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肾病|(隐血，红细胞高)中医辨证分型治疗 1、下焦湿热型： 腰腹疼痛，小便涩痛，尿中带血，或排尿中断，排尿时刺痛难尽，大便干结，舌红，苔黄腻，脉弦或数， 清热利湿，排石通淋。 清热利湿汤： 石韦12克，泽泻12克，通草10克，猪苓12克，冬葵子12克，瞿麦12克，滑石20克，车前子12克，金钱草30克，海金沙20克，鸡内金12克，芍药12克，甘草6克，灯心3克，王不留行12克，大黄6克，栀子10克，牛膝12克，水煎服。五淋丸、清浊丸口服。 【加减】若尿中带血加小蓟、生地、地榆、藕节以凉血止血。 2、气滞血瘀型 腰部作胀刺痛，甚则绞痛难忍，少腹刺痛，尿中夹血块或尿色暗红，排尿不畅；结石日久不移，舌质紫暗红或有斑点，脉弦涩。 化瘀通络，散结排石 化瘀散结汤：当归12克，川芎12克，泽兰12克，红花12克，小茴香10克，玄胡12克，没药12克，金钱草20克，车前子12克，官桂6克，赤芍12克，五灵脂10克，蒲黄10克，三棱12克，莪术12克，皂刺12克，牛膝12克，青皮12克，大黄6克，生地12克，穿山甲6克，桃仁12克，甘草6克，水煎服。活血丸、尿石丸口服。 【加减】 血尿过多，加白茅根、小蓟。少腹气涨者，加台乌、柴胡。 3、脾肾亏虚 结石日久，留滞不去，腰部酸痛，时发时止，神疲倦怠，腿膝无力，遇劳加重，食少纳呆，脘腹胀满，或面有轻度浮肿；尿少或频数不爽，舌苔薄白，脉沉。 健脾益肾，扶正排石。 健脾益肾汤：金钱草15克，山药30克，党参12克，白术12克，黄芪20克，莲子12克，灵芝12克，肉苁蓉12克，干地黄15克，山茱萸12克，茯苓12克，菟丝子12克，五味子12克，赤石脂12克，巴戟天12克，杜仲12克，石韦12克，冬葵子12克，车前子12克，瞿麦12克，滑石12克，车前子12克，甘草6克，水煎服。参茯丸、八正丸口服。 【加减】血尿过多，加白茅根、小蓟；疼痛甚，加延胡索、台乌、川芎；少腹气涨者，加台乌、柴胡。小便涩痛严重，加海金沙、延胡索；出现脓尿者，加白花蛇舌草、蒲公英；.结石情况严重者，加琥珀末(冲服)、炒山甲、皂角刺。 4、肾气亏虚型 腰腹隐痛，排尿无力，少腹坠胀；神疲乏力，或颜面虚浮，畏寒肢冷；舌体淡胖，脉沉细无力。 补益肾气 补肾汤：熟地20克，山药20克，山萸肉12克，补骨脂12克，肉苁蓉12克，车前子12克，丹皮12克，泽泻12克，茯苓15克，金钱草15克，海金沙15克，滑石15克，乌药12克，萆解12克，牛膝12克，琥珀5克，甘草6克，水煎服。补肾丸、珍珠丸口服。 【加减】血尿过多，加地榆、藕节；疼痛甚，加延胡索、川芎；少腹气涨者，香附、柴胡。小便涩痛严重，加延胡索；出现脓尿者，加白花蛇舌草、蒲公英。 |
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