|
糖尿病案/张存悌 王某，男性，36岁。曾因口渴多饮在某医院查空腹血糖10.32mmol/L，尿糖 (十十十)，诊断为糖尿病。口服各种降糖药，中医治疗病情时好时坏，1983年10月求治。症见面色皓白，精神不振，头晕目眩，口渴欲饮，饮而不解，夜间尤甚，尿频，腰膝冷痛，阳痿，气短懒言，脉沉细无力，舌苔白腻质淡。空腹血糖15.26mmol/L，尿糖(十十十)。 此属气虚肾亏之证，治宜益气温阳，方用真武汤： 附子20 g，干姜20 g，茯苓50 g，白芍50 g，白术30 g。 守方10剂，诸症渐消，空腹血糖4.44mmol/L，尿糖正常，脉沉缓，舌淡苔白。嘱服用金匮肾气丸2个月以巩固疗效。（《火神派示范案例点评·桑景武治案》）。 按：本例患者口渴欲饮，夜间尤甚，乃肾气不足，命门火衰，气不化津，津不上潮所致，故用温肾益气壮阳之法。如不加洞察，沿用常法，妄用寒凉则谬之千里，正如《医门法律》所言：“凡治消渴病，用寒凉太过，乃至水胜火湮，犹不知反，渐成肿满不效，医之罪也。” 桑氏认为许多糖尿病患者并无阴虚表现，久施养阴清燥之品罔效。细审其证，并无阴虚之明证，其口渴者乃因肾阳虚衰，气化失职，气不化津，津不上承所致；有降无升，故小便清长；脾不散精，精微不布，随小便排出，故多食善饥。总属肾阳虚微，倡用真武汤治疗，每收佳效。 医案来源:中医家微信公众号 2019/10/28 提示:医案仅供学习，实际使用请遵医嘱。 延伸阅读 三消重症/李可(文后附中医治糖尿病文)网页链接 |
|
|
