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2017年5月16日初诊，老年女性，2天前因“头晕胸闷憋喘”收入院，既往有冠心病病史，入院后经系统检查后未发现心脏明显病理改变，但其腹胀胸闷比较明显，嗳气则舒，要求中医治疗。刻诊见：腹胀胸闷，自觉腹中有一股气，得嗳气则舒，兼见口干口渴，喜热饮，纳可，胃部喜温，大便干稀不调，舌红苔黄厚，脉沉。总为年老胃气亏虚，运化不及，导致肝胃气机壅塞不舒，治疗以调理气机为主，兼以滋阴生津，处方以旋覆代赭汤加减： 旋复花15g代赭石15g太子参15g沉香12g 枳实12g桔梗12g川楝子12g芦根15g 麦冬15g薤白15g莱菔子15g厚朴15g 瓜蒌12g半夏12g沙参12g玉竹12g 淫羊藿12g甘草6g 三剂，水冲服 方解：本方以旋覆代赭汤为主方，用旋覆花、代赭石理气降逆，太子参益气扶正，恢复胃肠之机能，并重用理气除胀之沉香、枳实、厚朴、薤白、莱菔子等药，正所谓“辛以开之”。枳实、桔梗，一升一降，调理气机；厚朴、半夏辛温除胀；沉香、莱菔子理气除胀；薤白，辛润滑通，利于陈腐之气的排出。其他如，芦根、麦冬、沙参、玉竹均治疗患者口干口渴，并且应用淫羊藿温热之性，蒸腾凉润之药上行，以解口干口渴之患。 2017年5月18日二诊：患者服药两剂后，即明显见效，腹胀胸闷及口干口渴明显缓解。三剂服完，患者自诉缓解大半，遂满意出院。 |
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