中国医学影像联盟出征2019中放年会神经影像技能大赛，请助一臂之力！扫码投票支持 中国医学影像联盟队 25号 中国医学影像联盟队 活动开始：2019-11-01 08:00:00 活动截止：2019-11-13 12:00:00 活动规则：每个微信号每天都可以投一票。 中国医学影像联盟简介 中国医学影像联盟组建已5年余，群总人数达2万，其宗旨是公益、普及、规范。每天群里都有智慧的火花在碰撞，中影联盟队已在多场国内大赛中取得不菲的成绩！ 参赛口号 中影飞图聚英才，聚睛会神展神采！ 参赛队员： 领队指导老师：王宇军（浙江省立同德医院） 队长：张成周（山东烟台毓璜顶医院） 队员：李建业（福建省古田县中心医院） 队员：卞冰阳（吉林大学附属第一医院） 预祝 中国医学影像联盟 在中放年会神经影像技能大赛 取得好成绩， 再创辉煌！ 动静脉畸形 术语 软脑膜血管畸形 动脉→静脉分流，无毛细血管床介入 影像 1、一般特征：幕上（85%），后颅窝（15%） 2、CT/CTA：呈等/高密度的蚓状血管±钙化 供血动脉、血管巢、引流静脉强化 3、MR: A：“蠕虫袋”状/匍行纠缠的“蜂窝状”流空影 B：病变内不存在正常的脑组织 C：轻微或无占位效应 D：FLAIR成像：±高信号（胶质增生） E：若存在出血，T2*GRE可呈“开花征” 4、DSA：描述内部血管结构的首选，AVM三要素 A：扩张的供血动脉 B：灶内紧凑的血管巢 C：扩大的引流静脉 5、巢内“动脉瘤”＞50% 6、供血动脉的血流相关动脉瘤（10%-15%） 主要鉴别诊断 1、伴动静脉分流的胶质母细胞瘤 2、硬脑膜动静脉瘘 临床问题 每年脑出血的风险差异很大 A：总体上每年脑出血风险2%-4%（累积） B：但是，位于脑表浅部位的未破裂且伴浅静脉引流的病灶≤1% C：位于脑深部的破裂且伴广泛深静脉引流的病灶≥30% 硬脑膜动静脉瘘 影像 1、部位：硬脑膜静脉窦壁 A：后颅窝＞＞幕上 B：可累及任何硬脑膜静脉窦（横窦/直窦最常见） 2、CT平扫 一般正常；引流静脉栓塞或血流相关动脉瘤、静脉瘤样扩张破裂可引起颅内出血（ICH） 3、CT骨窗 经颅骨的血管通道扩大，±棘孔扩大 4、MR A：血栓形成的静脉窦呈等信号，±T1/T2WI流空信号 B：在T2*成像，血栓形成的硬脑膜静脉窦可见“开花”征象 C：可显示脑实质出血，伴皮质静脉引流 D：FLAIR，血栓形成的静脉窦呈等信号，±静脉充血或局部缺血造成邻近组织水肿 5、MR/CTA：血栓形成的硬脑膜静脉窦壁可见微细血管网“裂缝样” 主要鉴别诊断 发育不全的横窦-乙状窦；乙状窦-颈静脉孔假性病变；硬脑膜窦血栓形成；硬脑膜窦狭窄 病理学 成人硬脑膜动静脉瘘（dural arteriovenous fistula,dAVF）通常是获得性，不是先天性，可继发于创伤、静脉窦血栓形成；新生血管形成的病理性激活 临床问题 1、占所有伴动静脉分流的脑血管畸形的10%-15% 2、成人＞＞儿童 3、预后取决于病变部位、静脉引流方式 4、治疗方案选择：血管内治疗、手术、立体定向放射治疗 |
|
|
