君和堂黄波博士经方小频道

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经方，主要是指记载在《伤寒论》《金匮要略》等经典著作中的配方。经方因其结构严谨、指征明确、疗效确切而流传至今。经方是中华民族几千年来应用天然药物的智慧结晶。为了让经方走进大众，无锡君和堂特邀经方医生黄波博士每两周在《经方小频道》给大家讲讲他的医案故事。在他看来这一张张看似平淡之极的经方，实际却有着神奇的疗效，希望读者通过这些故事能学会使用一些常用经方以帮助到自己和家人。

给黄医生的一封信

黄医生：

       您好！ 我今年19岁，每个月来大姨妈的时候都疼得不行，就感觉小腹都在收缩痉挛，疼得没有办法忍受，还会有小腹往下坠的感觉。有的时候疼得厉害了，直接就在床上打滚。来大姨妈时不仅疼，量还很多，还会有血块，每一次都要吃止痛片才会好一点。通常情况下，我的大便是正常的，但是大姨妈一来，大便就会变得很稀，整个人感觉很烦躁，还很怕热。也很容易得口腔溃疡，按压下腹部的时候腹肌紧张。

       自从喝了您给我开的处方黄芩汤之后，我大姨妈再来的时候痛经的感觉明显缓解了，小腹下坠疼痛感也变得很轻微了，大便也正常了。

       真的是非常感谢您的处方，把我从痛经的痛苦里面拯救出来。

——来自痛经的女孩

处方

黄芩汤。黄芩15克，生白芍20克，生甘草10克，红枣20克。

（方中处方剂量仅为当时医生根据病人实际情况使用，自行使用时请咨询医师）

    今天我们的经方小频道要学习的就是黄医生

经方【黄芩汤】

有一种疼痛叫“万剑穿娇”

      月经前后发生剧烈的小腹部疼痛，经后自然消失的现象，叫做痛经。有时候这种毛病在生过孩子之后会消失，但也有人会一直持续下去。18岁前出现的痛经多为生理性痛经，轻微疼痛可以不理会，若痛得难以忍受以致影响学习、工作与生活则需治疗。

 

     痛经发作时的情形，

有人用万箭穿娇来形容，

可见严重痛经的疼痛程度。

然而痛经时强时弱的发作，

使女性比男性具备更强的

抵御痛苦的能力，

经过痛经的历练的女性，

情感体验也更为细腻丰富。

从某种意义上讲，痛经的发作培养了

女性对生命的承受能力和包容特质，

这也许也是女性比男性

更加健康长寿的原因之一吧。

黄芩汤适用于“热性痛经”

      在经方医学中，痛经常见的病理类型有多种。

      如表现为经前或经期少腹胀痛，经前胸胀疼，经来缓解，舌暗脉弦的气滞型；

      表现为小腹刺痛，持续性，下不来，经下痛缓，经色暗黑血块，舌紫暗有淤点脉涩的瘀血型；

      表现为经期延长，少腹发冷，经下不畅，疼痛拒按，得热缓解，舌暗苔白脉沉紧的寒凝型；

      表现为经前或者经期少腹疼痛伴有灼热感，少腹痛经前加重，月经量多，经期长，平时白带量多，气味重，舌红苔腻脉滑数的湿热型。

 

     黄芩汤适用于热性痛经。

     具体表现为经来疼痛剧烈，

经量大经血深红粘稠，平时易上火，

手足心热，烦躁难眠、唇红舌红者，

脉滑数者。常伴有痔疮肛裂便血、

身热多汗、晨起手足关节僵硬肿痛

活动后方能缓解，易腹泻，

易头痛乳房胀痛，大便稀而臭秽难闻

或干结如栗，肛门口灼热者。

经方小故事

救了李时珍一命的黄芩

      据《本草纲目》记载，

李时珍二十岁时，因感冒后咳嗽，

出现“骨蒸发热，肤如火燎，

每日吐痰碗许，暑月烦渴，

寝食几废”，服用诸如柴胡、

麦门冬、荆芥、竹沥等各种药物，

而反而更加严重，

都以为其必死无疑。

其父亲也是医生，有一天他突然想起

名医李东垣治“肺热如火燎，

烦躁引饮而昼盛者”，

宜一味黄芩汤。遂用黄芩一两，

水二盅，煎一盅，顿服。

“次日身热尽退，而痰嗽皆愈” 。

李时珍感叹“药中肯綮，如鼓应桴，

医中之妙，有如此哉!”

《为黄芩而作》

黄芩本是柔弱草，何曾枝头立噪鸟。

时珍赞其桴鼓效，从此厥功垂本草。

---宁季子《为黄芩而作》

黄芩汤的组成及主治病症

      黄芩汤出自《伤寒论》原文主治“太阳与少阳合病，自下利者”是传统的治疗热利方，治疗腹痛腹泻、大便稀臭为特征的病症。黄芩汤由黄芩、芍药、甘草、大枣四味药组成。

      芍药具有缓解肌肉痉挛、止痛、消除麻痹、活血等功效。

      甘草是缓解急迫、挛急的圣药，还有解毒等功效。

      芍药与甘草合解痉作用相辅相成，顿服能缓解各类肌肉挛急和疼痛如四肢肌肉痉挛的抽筋麻痹，腹直肌、胃肠、胆囊、支气管、输尿管、子宫平滑肌的痉挛疼痛等。

      大枣对疼痛也有缓解急迫的作用，同时其味甘甜，能矫味，使得药味便于入口。

  

  如伴有唇红舌红目红，脉滑数，

烦躁身热、失眠多梦，

女性经多色鲜红等热证表现，

加黄芩，便是黄芩汤了。

根据历代经方家的经验，

黄芩汤除了能止利，

还是经典的清热止血止痛方，

还能治疗子宫内膜异位症、痢疾、

急性肠炎、溃疡性结肠炎、直肠炎、

克隆恩病、肠痉挛、腹型过敏性

紫癜、肠易激综合征、腰痛、

关节僵痛、痔疮、肛裂、月经过多、

先兆流产等病症。

适合使用黄芩汤的人群特征

      要如何确认自己可以服用黄芩汤呢？黄医生告诉我们，适合服用黄芩汤的人，除了有以上病症外，还要有以下表现方可使用。

1、肌肉坚紧，唇红舌红目红，脉滑数。

2、烦躁身热、失眠多梦，易淋巴结肿大，易腹痛腹泻，小便灼热。

3、女性多见月经淋漓，血色鲜红而质稠者。

如果患者不确定自己是否可以服用黄芩汤，可咨询专业医生。本期经方小课堂就到这里啦，我们下期再见咯！