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鼻炎为什么会引起哮喘?鼻涕倒流

 还想学习的老头 2019-11-05

鼻炎的患者是非常多的,可能一个普通感冒就是鼻炎,普通感冒是病毒感染引起的鼻粘膜炎症。而我们现在所说的过敏性鼻炎是一种特异性的体质,需要检查过敏源等才能确诊。一般的感冒后的病毒感染、细菌感染导致的鼻炎属于急性鼻炎。还有一些反复的急性鼻炎转变为慢性鼻炎主要是表现为鼻阻、通气差。另外还有干燥性鼻炎。

过敏性鼻炎与哮喘的关系

有哮喘的病人中同时伴有过敏性鼻炎的大概有78%,而在普通人群里大约只有15%左右。在有过敏性鼻炎患者中伴有支气管哮喘的有38%,而在普通人群中只有2~5%。明显要高很多,故过敏性鼻炎和哮喘之间联系是很密切的。过敏性鼻炎分为轻中重度,还有间歇性和持续性,间歇性鼻炎一般每周发作四次左右,病程少于四周,持续性鼻炎几乎每天都有,而且病程很长。程度轻的也就是打两个喷嚏,没有什么严重的症状。而中重度的病人就不一样了,影响很大。

过敏性鼻炎的发生原因是过敏源引起的鼻腔过敏炎症反应,过敏性哮喘也是由过敏源引起的反应。这些过敏源分为吸入性的,接触性的,饮食等。具体包括尘螨、霉菌、花粉、宠物等。

实际上我们可以这样理解,过敏性鼻炎和过敏性哮喘实际上就是过敏反应发生在不同部位,有的是上下呼吸道都有,有的是从下呼吸道到上呼吸道或者相反,是一个连续的过程。

为什么过敏性鼻炎总不好呢?

首先要明确诊断到底是不是过敏性鼻炎,如果是过敏性鼻炎就应该首先找到过敏源,尽可能避免接触过敏源。然后具体治疗应该在明确诊断的前提下遵医嘱用药,系统进行治疗。

应该说哮喘有很多诱发因素,其中过敏性鼻炎就是一个很重要的问题。我们应认识典型哮喘,对于一些非典型的哮喘也应提高警惕,比如有的病人经常感冒,然后接着就是咳嗽,患者并不认为自己是哮喘,医学上从呼吸科角度称之为变异性哮喘。治疗方面需要强调的是一定要正确使用激素,要在医生指导下使用。

过敏性鼻炎能否治愈?

过敏性鼻炎是过敏体质碰到过敏源引起的,这种过敏体质与基因有关,很难改变,所以过敏性鼻炎要彻底治愈很难。目前的治疗是用一些药物使得症状得到控制。脱敏治疗比如有的病人只有一种过敏源,那么就针对某一种过敏源进行治疗,但是很多人往往都是对几种过敏源过敏,所以这种方法很有局限性,并且疗程很长,有一定的风险。

鼻炎引起的痰多是鼻后滴漏综合征。单纯只有鼻涕倒流的症状可以使用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药物以及鼻冲洗药物治疗。出现浓黄甚至有异味的鼻涕时要怀疑急性鼻窦炎,需要加用抗生素抗感染治疗;鼻涕或痰液出现血丝要注意鼻咽癌的可能性,要到耳鼻喉科进行专业的检查;呼吸会喘或是听到喘鸣声:可能是支气管哮喘和过敏性鼻炎发作,需要抗过敏治疗包括口服抗组胺药和白三烯受体拮抗剂等。
鼻后滴漏综合征是指因鼻腔和鼻窦的变态反应性或非变态反应性引起慢性炎症,炎症部位的分泌物经鼻腔向后倒流,进入口咽部位,长期刺激而引起以慢性咳嗽和咽异物感,以及咽部黏痰附着感等相应症状为主要特点的临床症候群。
正常成年人每天鼻腔会产生大约一千毫升的液体,其中70%用于加温加湿补充到呼吸的空气中,剩余的300毫升左右会倒流入喉咙,起到湿润鼻腔咽喉腔的作用,并回收体液。鼻涕倒流属于正常现象。但是,当患有鼻炎或鼻窦炎或感冒时,鼻涕的量会增加,而且鼻涕中会含有炎性因子,脓性渗出物及坏死物。具有很强的刺激性,倒流入鼻腔,咽喉腔的鼻涕会刺激咽喉部引起咳嗽,咳痰,咽异物感等不适,患者才会意识到有鼻涕倒流入咽喉。也就是说,所有可以改变鼻涕性状的疾病都可以引起鼻涕倒流。常见的疾病包括急性鼻炎,过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻窦囊肿等等。

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