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临证中，时常有哺乳期结束寻求退乳的女性自行前来购买麦芽，皆云别人介绍或家中老人口传，但大多弄不清麦芽一次用量的多寡，生用还是炒用，以及到底吃几次才能达到回乳之功。 这些问题，笔者在刚临证时也曾困惑过。因为麦芽的一次用量有说50g的，也有说60g的，宜生用或宜炒用者也各执一词。至于吃几次才生效，更是难于回答。 于是，类似“ 医生，怎么吃了那么多次的麦芽还是不管用”的抱怨便随之而来。 后细习麦芽药证及查阅诸多老中医经验，才明白麦芽确有回乳之效，关键在于麦芽品质，以及其用法与剂量。 麦芽，为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥后的炮制品，以色淡黄、有胚芽者为佳。其回乳作用不在于生、炒与否，而在于品质和剂量的大小。但众多老中医经验倾向于微微炒黄后效用更佳。 通常情况下，麦芽小量能消食开胃而催乳，生用时并能疏调肝气。大量则通过化积之功，循肝经消耗机体富余气血，使乳房缺失一定的营养供给物质而达回乳之功，但又无伤正之弊。 《黄河医话》载老中医李历城经验：取生麦芽180g，微火炒黄，即炒即用，置砂锅内，加水1000mL，煎至500mL（先文火后武火，煎煮时间需20～30min)，滤出头汁。复加水800mL，煎至400mL，将2煎的药物兑在一起，分2次温服，服后令微汗出。 其临床治疗百余人，均为2剂服完，即告痊愈。笔者仿此用量，所用皆现良效，渐少抱怨之声。 怀牛膝功能补肝肾，强筋骨，活血通经，引火下行，利尿通淋。其退乳原理可能是引血下行的功效的延伸。 《中医杂志》2004年05期报道，以怀牛膝30g每日水煎服可回乳；山东中医药大学《中医妇科学》自编教材，用怀牛膝30g，麦芽150g，川牛膝12g，代茶饮治乳汁自出。 有关川、怀牛膝，《本经逢原》谓：“ 怀产者长而无旁须，水道滞涩者宜之；川产者细而微黑，精气不固者宜之；川产者气味形质，与断续仿佛，庶无精滑之虞。” 《本草便读》则有：“ 怀牛膝根细而长，川牛膝根粗而大，欲行瘀达下则怀胜，补益肝肾则川胜耳。” 《本草正义》云：“ 牛膝之川产者，不专心滑泄见功，而宣通关节之利则一，颇为有利无弊，肝肾阴虚而机关不利者宜之。” 临证用于退乳，可川、怀牛膝并用。 《本草纲目》载神曲：“ 妇人产后欲回乳者，炒、研，酒服二钱，日二即止，甚验。”遂合三药，去酒，以煎煮麦芽、怀牛膝之汁冲服神曲，疗效更佳。 上述皆综合前贤经验，不敢贪功，仅鉴于其疗效之高，谨录于此。 据悉， 西安老中医王幸福先生亦整合一回乳特效方：炒麦芽150g，神曲50g，牛肉250g。煮肉喝汤。 据悉，服用1剂或2剂即能回乳，也堪称高效之法。 ……以下是广告时间…… 版权声明 |
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