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类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性滑膜炎和关节结构破坏为特征的炎症性自身免疫性疾病，好发年龄一般在30-50岁之间，女性发病多于男性。  类风湿性关节炎会造成关节的结构破坏和功能损伤，伴随心包炎、巩膜炎、血管炎、皮肤溃疡等并发症。目前没有根治的办法。但是营养治疗能够控制疾病恶化，保护关节功能。  诱发或加重RA的食物与营养素1、高脂肪 动物脂肪在体内氧化时会产生中间产物酮体，而过多的酮体产生对关节有较强的刺激作用，会引起关节炎症的恶化；同时，动物脂肪也会刺激体内炎症介质的释放，导致关节肿胀、僵硬等症状加重。 2、过多Ω-6脂肪酸 Ω-6脂肪酸，如花生四烯酸，具有促炎作用，会刺激身体产生促炎症因子，如白三烯、前列腺素和血栓烷，同时拮抗Ω-3脂肪酸的抗炎作用，导致关节炎症的恶化。 3、高蛋白 不论是红肉，牛肉和羊肉，还是植物蛋白，都会增加RA的患病风险。有一种观点认为，过多摄取瘦肉，会导致人体对胶原产生抗体，同时一般伴随蔬菜摄取减少，从而加重RA症状。 4、高尿酸食物 海产品、动物内脏中含尿酸含量很高，RA病人要限制，否则可能诱发尿酸盐结晶、加重关节症状。 5、高盐 过咸的食物，如咸鸭蛋、咸鱼、咸菜等吃太多，会导致体内水钠滞留，加重RA症状。 预防或治疗RA的食物与营养素1、Ω-3脂肪酸 Ω-3脂肪酸具有抗炎特性，可拮抗Ω-6脂肪酸的促炎生理过程。一方面，Ω-3脂肪酸可降低细胞中花生四烯酸的水平，从而降低促炎因子的生成；另一方面，Ω-3脂肪酸可以减少细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6的产生。补充鱼油的患者，可以显著改善关节炎症，如晨僵。 2、抗氧化营养素（维生素A、维生素E、维生素C、硒） 适当的抗氧化营养素能减少自由基产生，并改善RA患者抗氧化能力，有助于减轻体内炎症反应。 3、膳食纤维 膳食纤维摄取过少，受损的肠屏障可能会使食物成分或微生物进入血流，从而引发炎症。膳食纤维可以改善RA患者的肠道细菌组成并增加细菌多样性，从而减轻其炎症和关节痛。 3、果蔬 水果蔬菜摄取过少会增加关节炎的症状，而高水果和十字花科蔬菜的摄取可以缓解RA的症状。 4、姜黄素 姜黄素具有抗氧化和抗炎特性，可以减轻关节炎症和滑膜增生。在西方国家，常将含有姜黄和姜黄提取液的膳食添加剂用以治疗RA。 综合来看，RA患者建议遵循低油脂、少红肉、低盐、多果蔬、多海鱼、多全谷物、适量大豆蛋白、选用橄榄油和亚麻籽油作为食用油的饮食原则，并推荐额外选择含Ω-3脂肪酸、姜黄素的膳食补充剂。 个体基因对饮食模式的应答不同，建议在了解个体基因营养需求特点的基础上，再设计个性化餐单和膳食补充剂方案，从而找到最适合自己的饮食模式。 |
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