第8天  中医靠的是疗效，是口碑

养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”

◎柴胡桂枝汤加味治小儿咳嗽

8月26日，当地有个母亲带着五岁的小孩，来老师这里看病。这小孩以前很少吃中药，一感冒就输液。用上激素，发热就退。可退热后，经常会咳嗽吐浓痰。这次也是这样。感冒咳嗽后，一直输液效果不好，在某医院里治了半个多月，好转后又反复，用上激素，当天就不咳，可晚上却咳得更厉害。小孩的母亲经别人介绍到老师这里，想用中药调。

老师把脉后说，一派寒象，舌苔水滑，根白腻，体表有风寒，体内有疳积。

小孩母亲说，是啊！每次生完病后，都不爱吃饭，瘦了很多。到现在还咳嗽。

老师就叫我们开柴胡桂枝汤加味，加的是几味消食化积的药。用的理法是外表风邪，内消食积。这是治小孩病最常用的理法。

方药为：桂枝6克，白芍10克，生姜10克，大枣3枚，炙甘草5克，柴胡5克，黄芩6克，黄芪10克，木香6克，山楂10克，鸡矢藤20克，小茴香5克，细辛1克。3剂。

我们看这个脉药对应图。整个左脉是一个阳化气的过程，用柴胡、黄芩合桂枝汤，调枢机，畅表里。由于小孩子输液多，舌头水滑水滑的，这是身体的津液停滞住了，不能气化，就如同经常下雨的地面，满是泥泞。这些湿浊长期停留在体内，就是反复咳嗽的根源。湿不化，咳不止。湿浊最怕什么？最怕太阳。太阳一出来，地面上的水就纷纷气化升腾。津液在人体一流通气化，发为汗水，整个肺部就通透了。所以碰到一些反复输液，舌苔水滑，或者喜欢水果冷饮，吃得津液内停，伤了阳气，水液不能运化，变生诸疾，或者咳嗽，或者头痛，或者背凉。老师都是用这阳化气的思路，加强心脏的动力，条达肝木。水湿一化开，疾病很快就减轻了。

我们再看，右寸脉肺部有两味药，一味是细辛，它能散肺部阴寒风冷，不管是外寒束表，还是输液的寒饮内停，细辛这味药很管用。

再看黄芪，这可是小孩扶正气的第一药，虚人感冒的玉屏风散以黄芪为君，黄芪益卫固表，它能够在肌表布一层“金钟罩”之气，这就是人体的卫气。

一个六岁的小女孩，经常感冒咳嗽，每个月都有一两次，老是去医院里输液，也不是个办法，家长问该怎么办？便建议吃几盒黄芪口服液试试。这可是相当平和的中成药，但平和药力轻，并不意味着不能治病，因为小孩子本身体质柔嫩，用药只须轻轻一拨，她就强壮起来。后来她父母打电话来说，喝完这口服液后，一个多月都没有感冒，而且胃口也开了。以前晚上睡觉出汗多，现在也好了。

这正是黄芪益卫固表止虚汗之功！《神农本草经》说，黄芪能主小儿百病。这可不是随便说的，小儿脏腑柔嫩，只要正气一足，邪气自然退却。黄芪对于小孩诸病而言，大有《黄帝内经》所说的“正气存内，邪不可干”之意。

我们再看右关部脉象，老师给出的是开胃三药。凡是疾病迁延日久，总会影响到人的胃口，而相反，小孩长期胃口不好，也容易生病。所以老师说，这开胃三药，木香、山楂、鸡矢藤，不单是为厌食食积而设，它们把胃口打开后，食物消化彻底，自然就多了些正气力气。所以我们治病不仅不能够伤到病人胃口，相反时刻都要注意保护好病人的胃气。胃气足病就好治，胃气弱病就难调。

我们再看这右尺部，老师放了一味小茴香。病人舌根部白腻，这小茴香可是助下焦气化的。我们发现现在很多经常输液或吃冷饮水果的孩子，他们舌苔水滑，三焦都有津液内停，变为水患。所以我们要化水患为水利，就要助阳气化，桂枝汤能助上焦气化，柴胡汤助中焦气化，而加了小茴香，就能直入少腹，助下焦气化。这样整个方子，上中下三焦同时气化，气血津液处于温通状态，正气复，疾病就容易消除。

吃完药后，小孩就好了，不咳了。小孩的母亲后来还介绍了很多病人过来，还邀请老师去他们的国学班参观。那边有很多孩子现在在学传统国学，国学班读的传统经典中就有《黄帝内经》。希望老师能组织活动，带这些孩子去百草园认认药，或去牛头山边爬山边学中医。