|
双11，感恩回馈，史无前例！ 线上课程会员5折开通 畅听全部课程，仅限活动当天 初一常有，而双十一不常有 手部肌肉肌力检查 拇收肌 斜向肌纤维起点：起于头状骨和第二、第三掌骨基底部 横向肌纤维起点：第三掌骨的掌侧面 止点：横头止于拇指近节指骨基底的尺侧面，斜头止于伸肌腱膜 功能：拇收肌收缩带动腕掌关节和掌指关节屈曲，使得拇指朝向手掌平面水平动作。且有助于拇指一一小指对指动作。其斜行纤维附接到伸指肌腱扩展部，有助于伸展指间关节 神经支配：尺神经，C8、T1
固定： 由测试者固定或置于桌上（如图所示） 测试：拇指向于掌面内收 压力：施于拇指内侧面，与拇指外展的方向相反 肌力不足：无法将拇指紧扣于握紧的拳头表面 短缩：拇指内收畸形 拇短展肌 起点：起于屈肌支持带、大多角骨结节和舟骨结节 止点：拇指近节指骨桡侧基底部和伸肌总腱 功能：拇指的腕掌和掌指关节向垂直于手掌平面的腹侧方向动作。由于其附接到伸肌总腱中，有助于伸展指间关节。协助掌指关节对掌及屈指和内旋转动作 神经支配：正中神经，C6-C8 , T1 患者体位：坐位或仰卧位 固定：由测试者固定手部 测试：拇指从手掌向外展开 压力：施于近节指骨，与拇指内收的方向相反 肌力不足：拇指外展能力不足，难以抓握大物体。其肌力严重不足可导致拇内收畸形 拇对掌肌 起点：起于屈肌支持带和大多角骨结节 止点：止于第一掌骨桡侧 功能：与拇指的腕掌关节相反（即内收、外展伴有轻微内旋），通过掌指关节的屈曲，可使拇指处于与其余四指相对的位置。对于拇指和小指对指动作，拇指和小指指腹可完全接触。而拇指与小指指尖的接触在没有拇对掌肌参与的情况下也能完成 神经支配：正中神经，C6-C8 , T1
固定：由检查者固定手部 测试：屈曲、外展，掌骨轻度内旋使拇指置于掌中 压力：施于掌骨，在内收、背伸和外旋的方向上施加阻力 肌力不足：第一掌骨外展和内收时鱼际隆起变平，执笔书写困难，拇指和其余四指难以紧握物体 拇长屈肌 起点：起于桡骨粗隆以下的桡骨前面、骨间膜、尺骨和（或）肱骨内上髁 止点：拇指掌而远节指骨基底部 功能：屈曲拇指指间关节。协助掌指关节和腕掌关节屈曲及屈腕动作 神经支配：正中神经，C (6）、C7、C8、T1 患者体位：坐位或仰卧位 固定：手置于桌面 （如上图），检查者固定者拇指的掌骨和近节指骨，使拇指处于伸展位。或将手置于被检查手的尺侧 ，使手腕略微伸展，检查者固定拇指近节指骨于外展位 测试：拇指指间关节屈曲 压力：施于远节指骨的掌面，向拇指外展的方向施力 肌力不足：远端指骨屈曲能力减弱，执书写困难或拾取拇指和手指之间的微小物体困难。显著的肌力低下可导致指间关节的过度伸展畸形 挛缩：指间关节屈曲畸形 拇短屈肌 起点：浅层起于屈肌支持带和大多角骨；深层起于小多角骨和头状骨 止点：止于拇指近节指骨桡侧基底部和伸肌总腱 功能：屈曲拇指腕掌关节和掌指关节，协助拇指一一小指对指动作，由于其附接到伸肌总腱中，有助于伸展指间关节 神经支配：浅层，正中神经， C6-C8, T1；深层，尺神经，C8 、T1 患者体位：坐位或仰卧位 固定：由检查者固定手部 测试：拇指掌指关节屈曲（无指间关节屈曲） 压力：施于近节指骨的掌面，向拇指伸展的方向施力 肌力不足：屈曲掌指关节的能力减弱，难以在拇指和其余四指之间紧紧抓住物体。肌力严重不足可导致掌指关节的过伸畸形 挛缩：掌指关节屈曲畸形 拇长伸肌 起点：起于尺骨远端后表面的中 1/3（与拇长展肌起点相连）及骨间膜 止点：止于拇指远节指骨背侧基底部 功能：伸展指间关节，协助拇指掌指关节和腕掌关节伸展。协助手腕外展和伸展 神经支配：桡神经，C6-C8
患者体位：坐位或仰卧位 固定：测试者固定手部，在第一掌骨和近节指骨处向手掌面施加压力 测试：拇指指间关节伸展 压力：施于拇指指间关节背侧面，向指间关节屈曲的方向施力 肌力不足：指间关节伸展能力减弱，并可能导致该关节屈曲畸形 拇短伸肌
起点：起于桡骨远端背面，与拇长展肌起点相接，移行于骨间膜 止点：止于拇指近节指骨背侧基底部 功能：伸展拇指掌指关节，伸展和外展腕掌关节。协助手腕外展（桡偏） 神经支配：桡神经，C6-C8
患者体位：坐位或仰卧位 固定：测试者固定被测上肢腕关节 测试：拇指掌指关节伸展 压力：施于拇指近节指骨背侧面，向掌指关节屈曲的方向施力 肌力不足：掌指关节伸展能力减弱，并可能导致该关节屈曲畸形 拇长展肌
起点：起于尺骨远端背面，与旋后肌起点相接，移行与骨间膜，以及桡骨的中 1/2 后表面 止点：止于第一掌骨的桡侧基底部 功能：外展和伸展腕掌关节，协助腕关节外展（桡偏）和屈腕 神经支配：桡神经，C6、C7、C8
患者体位：坐位或仰卧位 固定：测试者固定被测上肢腕关节 测试：外展和轻微伸展第一掌骨 压力：施于第一掌骨远端外侧面，向第一掌骨屈曲和内收的方向施力 肌力不足：外展第一掌骨和手腕的能力减弱 挛缩：第一掌骨处于外展和轻度伸展位时，手部轻微桡偏 小指对掌肌 起点：起于钩状骨钩部和屈肌支持带 止点：止于第五掌骨尺侧面 功能：与小指腕掌关节相反（即，屈曲伴轻微旋转），抬起手尺侧缘，使掌指关节屈曲，可使小指向拇指方向完成对掌动作。并能协助手掌呈杯状姿势 神经支配：尺神经，C (7）、C8、T1
患者体位：坐位或仰卧位 固定：被测手可由测试者固定或置于桌上， 检查者紧握被检手第一掌骨 测试：第五掌骨向第一掌骨的方向动作 压力：施于第五掌骨远端掌面，向垂直于手掌的方向施力。如图所示，为避免妨碍肌肉收缩，仅用单指施加压力。通常用拇指沿第五掌骨施加压力 肌力不足：手掌变平，使小指难以完成向拇指方向的对指动作 小指展肌
起点：起于尺侧屈腕肌腱和豌豆骨 止点：一端止于小指近节指骨尺侧基底部，另一端止于伸肌扩张部尺骨边缘 功能：小指外展，对指，协助小指掌指关节屈曲。由于其肌腱连接到了伸肌总腔中，可协助伸展指间关节 神经支配：尺神经，C( 7) 、C8、T1
患者体位：坐位或仰卧位 固定：由测试者固定或置于桌上 测试：小指外展 压力：施于小指尺侧缘，向小指内收（与手掌面水平）的方向施力 肌力不足：小指外展能力减弱， 出现内收畸形 小指屈肌
起点：起于钩骨钩部和屈肌支持带 止点：止于小指近节指骨尺侧基底部 功能：小指掌指关节屈曲，协助小指向拇指方向的对指动作 神经支配：尺神经，C (7）、C8、T1
患者体位：坐位或仰卧位 固定：由测试者固定或置于桌上 测试：小指掌指关节屈曲伴指间关节伸展 压力：施于小指近端指骨掌面，向小指伸展的方向施力 肌力不足：小指屈曲和对指能力减弱 本文相关素材来源：《肌肉测试与功能：姿势与疼痛》，图片来源于网络，如需要请点击进行购买 |
|
|
