全国糖友空腹血糖平均8.17；最普遍的原因竟然是它，被忽视了

空腹血糖平均8.17

北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授领导的一项研究，覆盖了全国150家三甲医院的500位临床医生，调研并记录了3万多名糖尿病患者的饮食习惯。发布的《中国糖尿病饮食地图》数据显示：全国糖友空腹血糖平均8.17。空腹血糖控制标准是＜7.0；看来全国糖友空腹血糖整体没达标。

伤害眼肾

糖尿病人长期空腹血糖升高会引起大血管和微血管病变。与餐后高血糖相比，空腹血糖升高对糖尿病人的微血管（如眼睛、肾脏）的伤害更大。

据研究数据表明，空腹血糖每增加1mmol/L, 视网膜病变风险增加24.9%，糖尿病肾病风险增加13.5%。

空腹血糖升高原因？

1、晚餐吃的多

空腹血糖水平与前一天的晚餐密切相关，如果晚餐时间过晚、吃的过多或者过于丰盛，均为引起第二天的空腹血糖增高。

2、药量不足

特点是睡前血糖值高于空腹血糖或与空腹血糖相差无几，原因是晚间口服降糖药或胰岛素用量不足或进食过多。

3、黎明现象

上半夜的血糖控制得很理想，但在下半夜2：00～3：00开始，血糖逐渐升高，导致清晨时空腹高血糖。这是由于下半夜能分泌出较多的生长激素、皮质激素等，导致体内的胰岛素作用下降，从而引起血糖升高。

4、苏木杰反应

常发生在夜间，是由于用胰岛素过量后引起低血糖，机体产生了应激反应，为了调整血糖，便产生了大量升糖激素，使血糖在清晨起床前后升高。在凌晨2—3点加测血糖可发现血糖是否偏低。

除此之外,劳累、情绪波动、感冒发热等因素，也可导致空腹血糖短期升高。

空腹血糖高如何应对？

一、查找原因

监测3个时间点的血糖，连续监测3-4天，观察具体什么时间段血糖升高。

• 空腹血糖：早上6点-8点；早餐前，未进行用药和运动时。

• 睡前血糖：临睡前，晚上9点-11点；

• 夜间血糖（注射胰岛素者）：凌晨2—3：00。

• 睡前血糖高，晚餐吃的多或是药量少；

• 夜间血糖正常，黎明现象；

• 夜间血糖低，苏木杰反应。

二、针对不同原因解决

1、药量（或胰岛素）不足导致的空腹血糖高，可以在医生的指导下提高药物（或胰岛素）的剂量。

2、黎明现象导致的空腹血糖高，可以在睡前注射中效胰岛素来解决。

3、苏木杰反应造成的空腹血糖高，可以在晚饭时候减少胰岛素注射，并且在睡前适当加餐。

4、晚餐超标者调整饮食、运动

• 晚餐主食量不要超过2两，以粗杂粮、菜团子、蔬菜饼为主。进餐时间应固定，以5-7点为宜，晚餐后不宜再加餐；

• 晚餐不宜吃油腻食物，如油条、油饼、肥肉、酥饼等；以避免摄入热量过高，而造成清晨空腹血糖过高；

• 晚餐后1小时运动，每次20-30分钟，不宜太过剧烈，跳跳广场舞、微微出汗为宜，以促进降低空腹血糖。

三、加强血糖监测

每日监测空腹血糖，血糖平稳后，至少每周监测1次；注射胰岛素者应每周监测1次睡前或夜间（凌晨3点）血糖；

夜间低血糖者（凌晨3点血糖＜3.9mmol/L），有可能是晚餐后或睡前用药过量，须及时就医，在医生帮助下减少药量；夜间低血糖危害大，严重者造成猝死。

提醒：一定要在医生帮助下调整药物（或胰岛素）剂量，切不可擅自调整，以免出现意外伤害。切记，切记！