    陈叔叔，今年71岁，原本他的身材微胖，身体健康，但时隔不到一年，他却因为某种疾病，体重在不到4月的时间里暴瘦40斤，身体极度衰弱。说到迅速消瘦，可能我们想到的是癌症，然而事情并不是这么简单 ，陈叔叔查了各种可能和癌症相关的检查，都没有问题。他的身体越来越差，离奇的症状也越来越多，到底是怎么回事呢？ 原来，陈叔叔是因为心脏的关键结构被“毒性物质”吃掉了。这种毒性物质，可发生在任何人身上。如果不能及时清除，病死率高达16-25%，它会改变心脏正常的血流方向造成急性心衰。 而且心脏有毒的物质脱落，流到脑血管中不仅堵塞血管，腐蚀血管造成了血管破裂。这些毒性物质可以流到全身，导致心梗、肺栓塞，肾动脉梗塞等，梗塞的部位同样会受到有害物质的侵蚀造成全身感染。 专家就遇到过这样一个患者，从患病到死亡仅仅只有10天时间。  病例：专家的一位患者，一个月前就有了比较轻微的症状，一个月后突然加重，去当地检查，说是跟心脏病有关。等到转到安贞医院后，他的病情已经非常严重了，需要马上手术，但是就在准备手术的前一晚，他突然心脏骤停。原来是因为心脏被有毒物质毒害，造成心脏传动功能异常，导致非常严重的恶性心律失常，最终发生猝死。 原来，他们都是细菌感染导致的感染性心内膜炎。被感染后，病人会出现特殊的感冒症状，这也是这种疾病的早期症状，很多人都会忽视掉。 感染性心内膜炎最常见的症状---发热 ①小于39度 ②持续发烧超过3周 ③伴随肌肉关节痛、乏力、食欲缺乏、体重减轻等
金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌两种细菌，是造成心脏瓣膜感染、侵蚀瓣膜最常见的毒性物质，最终引发的是感染性心内膜炎。 金黄色葡萄球菌广泛存在于人体和一些宠物的皮肤、口腔、消化道，以及污染的水源中。 而草绿色链球菌是人体的正常菌群，它存在于人的呼吸道、消化道、泌尿生殖道等。 正常人的血液中是没有细菌的，那么，这两种细菌是如何进入体内的呢？ 我们口腔中就有链球菌、葡萄球菌，如果我们平常不注意口腔卫生，这些菌斑会附着在牙的周边，特别是残缺牙和穿孔牙的粘膜口有破损，它们趁机进入血液中。另外，在拔牙或者修牙的过程中，如果消毒不严格，细菌也会通过创口进入血液。
患者陈先生就是因为牙周病，最终造成感染性心内膜炎。 扁桃体化脓后，脓液中含有很多有毒细菌，它们会通过损伤的血管，进入血液循环，最后腐蚀心脏瓣膜。 皮肤黏膜上长疖子、长脓肿等皮肤破损，都会把皮肤上的细菌带入血液。 如果本身有心脏基础病，细菌就更容易附着在心脏瓣膜上，形成赘生物或者引起全身感染。
胃肠道中的肠球菌，它虽然不是感染心脏瓣膜最主要的细菌，但也是重要感染细菌之一。当我们有胃肠道炎症时，细菌就会通过损伤的粘膜进入血液。
那么，我们做什么检查，可以第一时间发现感染性心内膜炎呢？ 血常规中C反应蛋白和中性粒细胞的百分比升高，提示血液有感染的可能性。 降钙素原升高也可能提示我们，血液中有炎症或感染。
如果真的不幸，患上了感染性心内膜炎，专家团队也带来了解决方法——瓣膜替换。 即便我们把体内细菌杀死了，但被细菌吃掉的瓣膜不会自动再生长出来，这时候就需要换一个人工瓣膜。
瓣膜替换并不是治疗感染性心内膜炎唯一的办法，如果您发现得足够早，通过内科治疗，这种感染完全可以局限在瓣膜上，不用进行手术治疗。 专家出诊信息 朱光发 首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科主任兼感染科主任 星期一下午 星期四上午 备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。 
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