太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗,宜桂枝二越婢一汤(27) 桂枝 芍药 麻黄 甘草炙 各十八铢,大枣四枚 生姜一两二铢 石膏二十四铢 此方与桂麻各半汤有区别,与桂枝二麻黄一汤也有区别,都是带有太阳病,发热恶寒,因前两个方子是没有传经的趋势,而此方有传经的趋势,太阳病快传入阳明病,病机是寒包火,程度比较轻,为表郁内热轻证,所以出现热多寒少,用了石膏清其热,用的是辛凉解表,也可以说是桂枝二麻黄一汤加石膏,这个方子比前两个方子相比热多了,并且有表证携带,所以清微发发汗就可以了。不能大发汗,因为发汗是伤津液的,这里都快出现传经的现象 ,用石膏清热了,如果大发汗的话,那么津液可能伤的更厉害,并使疾病提前进入阳明病,出现阳明大实热,或在出现少阴证等症状,所以不能大发汗。临床中这个方子可能经常会用到,就是感冒后身上还带有四肢酸痛,鼻塞,怕冷,并且有点口干就可以用这个方子。当然如果平时没有感冒,吹了空调或者风扇后出现口干,心烦也可用此方排排体内的寒与热,这个方子不光是感冒的时候用,其他时候都可以用,只要有相似的症状就可以了,很多方子只有在临床多了才能更灵活的使用 |
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