《方剂学》学习笔记269

第十五章 祛湿剂/利水渗湿/概念

（利水渗湿剂，适用于水湿壅盛所致的水肿、泄泻等证。常用甘淡利水药如茯苓、泽泻、猪苓等为主组方。代表方如五苓散、猪苓汤。

笔记者摘自《方剂学》新世纪一版）

   利水渗湿就是利小便，给水湿从小便走，一条出路。这个方法是在治湿病当中，一个很重要的方法，“治湿不利小便，非其治也”所以直接以利小便为主的方法治疗湿病的一些名方就放在这一节里边。

   利水渗湿法适用的病证，是水湿壅盛的水肿、泄泻、淋浊、癃闭这些病，这类病证共同特点是水湿壅盛，水湿壅滞比较重，反映在：

 @ 水湿壅盛，泛滥体表，产生水肿。

 @ 水湿壅滞，下走肠间，形成泄泻。

 @ 水湿阻滞在下焦，影响膀胱气化，导致小便淋浊，严重的可以癃闭不通，这是水湿影响气化所造成。

   配伍药物

@ 以利水渗湿药为主，

   考虑到水湿之所以壅滞，往往跟脾不运湿有关，

@ 同时配伍健脾药。

   而且水液的壅滞不得气化，也有和阳气不足不能够气化有关，而利水药的使用，以利水为主这种方法，要考虑到不要伤阴，所以也

@ 要配温阳化气药，

@ 或者养阴药。

   这就是这类方剂的一个基本配伍特点。