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作为医者，我乐于看到中医科普的繁荣兴盛。毕竟，有那么多读者、受众，希望学习到中医的知识。 但是， 我觉得，有些科普，似乎缺乏严谨。 比如说，手脚冰凉，就是阳虚。这样的观点，曾经被人堂而皇之地谈出来，又皇而堂之地在很多人脑海中扎根。带来的结果，却是让患者走弯路，甚至走上绝路。 我有一个病例，很说明问题 这个患者当时是20多岁，很年轻，女孩子。她说，她睡到半夜，常会醒来，醒来的时候就感觉两只手发凉，发麻，似乎有蚂蚁在爬，这个时候双手无力，拿东西都比较费劲。怎么办？她就拼命搓手，把手放进温水里面，这样会多少好一些。 但是到后来，这样做也无济于事了，双手之间凉、麻的同时，触碰物体有隐隐刺痛感了。她哭着跟我说，她觉得自己可能要变成残疾人了。 为了改善症状，她给自己买了好多温阳的补品，之所以这样，是因为她从一些科普文章看到，手脚如此冰凉，就是阳虚。所以，她要补阳。但效果一般。  我一听，立刻触摸其双臂。我发现，她所说的发凉，不过手腕。手腕向上，近双肘的位置，是温的。我看了下脉象，是沉细的，舌淡苔白，但是舌体不见胖大，没有齿痕，舌苔不腻。不过，很明显，她的嘴唇略显苍白。 我说，先把补阳的东西放一放，别乱吃了。你的问题，关键不是阳虚，而是血虚。 她听完，一怔，接着就见我遣方如下：当归、桂枝、芍药，炙甘草、通草，细辛，大枣，水煎服。 结果，三剂之后，症状大大改善，手麻手凉的现象得到缓解。 细心的朋友可能看出来了。这就是《伤寒论》里面当归四逆汤的配伍。它用于治疗什么呢？治疗血虚寒凝。  这里就牵涉到我开篇提到的问题了——手脚发凉，是否一定为阳虚所致 我告诉你，坚决不是。根据我的体会，有相当多的人，谈不上阳虚。因为你根本不符合阳虚的诊断标准啊。真正阳虚，那四肢的确发凉，但是那种发凉，凉过膝肘，而且伴随神疲乏力、腰膝酸软等其他症候。你用这些去衡量，根本不是那么回事啊！那问题在于哪？在于血虚，即这类人缺的是血。为什么？你记住，阳气这个东西，要依附在血中才能运行。血能藏阳气。血如河流，阳气为舟楫。没有血，或血不足，阳气就过不来。 所以说，对于手脚发凉、发麻的人来说，头一个想到的，不是补阳气，而是补血，活血通经脉，这是最重要的。 比如说上方，就是用当归、炙甘草、芍药、大枣来来补血。其余的，比如通草、细辛、桂枝来通经脉、温经散寒。桂枝虽然也温阳，但是它是依附于补血这个思路之下的，起辅助作用。 值得一提的是，血虚的人，你去单纯补阳，往往效果不好。因为啥？血虚，相当于河里没水。你整来再多的船，没有用的。 著作权归作者所有
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