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如何远离糖尿病并发症截肢？做到这6点你可以什么都不用失去 门诊来了一位60多岁王大爷，人还没进入诊室我已经知道他来医院的原因了：一股浓浓的臭味在他之前先飘进了诊室，这是糖尿病烂脚特有的味道，看左脚已经黑掉了一大半，小脚趾就像是折断的树枝似连非连地挂在那里，脚底和脚背早已让细菌糟蹋得面目全非，烂了一很很深的"洞"，向外渗着黄黄的脓液，这就是怪味的来源。 十几年糖尿病坐视不管，终被一个暖宝宝夺走了一条腿 截肢手术后，王大爷从睡梦中惊醒，感觉自己的左脚、左腿钻心地痛，看看自己空空的裤管唉声叹气。十几年前就诊断了糖尿病，由于感到血糖高一点没啥大不了的，对血糖的管理三天打鱼两天晒网，想起来了吃吃药，想不起来就不吃，血糖控制得很不好，为此家人经常为此事和老王闹不愉快。得了糖尿病以后医生也早就建议戒烟，可他不听劝，仍然我行我素。最近一年来，老王感觉到双脚麻木、像踩棉花，总是嫌老伴给自己倒得洗脚水不热。没过多久，老王走路出问题了，稍微走时间久些，就出现腿痛，需要休息休息才能继续走。 3个月前老王觉得脚凉，就用"暖宝"让自己的脚好好热一热，当老王感觉到脚热了舒服了，大麻烦却找上门来了：左脚烫伤了，起了大水泡，还破了皮。短短几天功夫，左脚肿得像个面包，伤口也越来越大，开始流脓、发臭，高烧不退。这才不得已到了医院，已经是糖尿病足伴有严重感染，左脚的骨头也都感染了，而且左腿的血管也有明显的硬化和狭窄，只能舍弃脚和腿来保命。
认真检查脚 腿在人身上长了几十年，这突然截掉了会不适应，每每还会感到腿还在，带来的行动不便更是让以后的生活出现诸多不方便，给家人带来了不小的负担。 糖尿病足病：每30秒钟，就有一个大大咧咧的糖友被截去一条腿 像王大爷这样的糖友太多了。全世界每6个糖尿病病人就有一人患有糖尿病足，每30秒即有一例糖尿病患者像老王一样失去一条腿。日常不对疾病进行好好地管理、不做血糖、血脂、血压等等的控制，一天两天没多大关系，但是"水滴石穿"，日积月累，慢慢地血管、神经感觉等等都会出现大问题：比如因为足部的感觉迟钝，往往不能感受到危险的信号，脚受了"轻伤"一点也感觉不到，当"轻伤"变"重伤"时才会发现，这时常常已经难以挽回。 85%的糖友截肢的"导火索"都是日常对糖尿病的疏于管控，比如脚的小伤、烫伤、剪趾甲不小心剪破了脚、新鞋不合脚或是鞋子里有个小沙粒什么的把脚磨破等等。说白了，都是对自己大大咧咧不在乎导致的恶果。 血管有了问题，如果还吸烟，就是雪上加霜，加快了血管损伤的节奏，因此戒掉烟吧。血流缓慢、血供不够就无法清除细菌的入侵，修复破损的能力就大大下降，因此脚一旦破皮很容易发生感染并且会迅速蔓延，如果"局势"失控，只能进行截肢。 保护你的腿和脚，只是需要你在这6方面细心一些而已 糖尿病足病的防治，需要从小事做起，细心才能拥有健康。 · 戒烟。抽烟会使血管收缩，妨碍血液循环，应减少或避免。 · 控糖。血糖稳定永远都是必须的，这个不用多说了。 · 检查足部。每日至少观察与检查足部1次，以早期发现足部皮肤颜色的改变、有无破损、有无合并感染，趾甲、趾间缝隙、足底的皮肤也要注意。检查足底时，可用一面小镜子帮助看清楚，若视力不好，可以让家人来帮忙。 · 足部保暖。特别是天冷时可以穿棉袜或羊毛袜，每天做适当的运动，例如散步、做操等，以促进足部和腿部的血流循环。
· 防治受伤。 防烫伤。因为糖尿病患者常常对温度不敏感，易因温度过高而被烫伤。很多人都喜欢用热水泡脚，糖尿病患者泡脚时一定要当心，要先试好水温。每次泡脚之前都要用手试一试，以略感温热即可。如果有温度计，可直接测试水温，以35～40℃为宜。每次泡脚的时间不宜过长，10～20分钟即可。避免使用"暖宝"等取暖设备，以防烫伤。 防剪伤。平时剪趾甲，要平着横剪，不可修圆，以免造成伤口。若有鸡眼与厚皮，不要自己使用鸡眼药水或鸡眼胶布（这些药物有强烈的腐蚀性，易引起脚部灼伤）。更不能用小刀或刮胡刀切割，或强行撕脱。 防磨伤。选择合适鞋袜，选择鞋子的时间，最好是在下午或黄昏，因为经过一天的活动后，双脚的大小会比早上略有增大。鞋子前头应该空间宽广，方便脚趾活动，外出前一定要好好检查一下鞋子里有没有小石子、小沙粒什么的，外出时不要穿拖鞋。袜子，应选柔软的棉质袜，避免穿尼龙袜。袜子要每天更换，以保证足部干净清洁。
注意脚部的保湿保暖 · 尽早治疗。如果足部已经出现了问题，比如颜色发红、发黑，皮肤破了等等情况，请尽早就医，自己处置或是拖延不治，往往会酿成大祸，所以脚如果出现了问题，还是交给专业的医生帮你来处理吧。 文：田建卿 医学博士 |
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