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中医认为：毛发不仅具有仪表功能，又是体内气血盛衰的外在标志。这是古人在医学史上的一大创举，至今仍然是临床诊疗毛发疾病时最方便、最直观的方法之一。脂溢性脱发，古代称“发蛀脱发”，最早见于清代王洪绪的《外科证治全生集》，以后许克昌的《外科证治全书》又载有“蛀发癣”之名。那么脂溢性脱发是什么?它的病机是什么?著名中医师杨牧祥认为有多种原因，需要辨证施治，而多数脱发可通过补益肝肾、养血化瘀得到治疗。脂溢性脱发，也称早秃，是一种以头发逐渐脱落为特征的难治性疾病，多发生于皮脂腺分泌旺盛的青壮年，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者。一般先从额部两处的鬓角和顶处开始，头发失去光泽，稀疏脱落，严重者额上部和顶部的头发可完全脱光，发展为“秃顶”。患者可同时伴有头皮脂溢，头皮屑较多，头皮瘙痒等症状。中医学对脱发早有记载，《内经》称“毛拔”、“毛坠”，《难经》称“毛落”，并认为“发为血之余”，头发的生长与肾气盛衰，气血充盈有关。《素问·上古天真论篇》指出“女子七岁，肾气实，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦，发始坠。丈夫五八，肾气衰，发落齿枯”。 至汉代张仲景，认为脱发与精血亏虚有关，《金匮要略》记载“夫失精家目眩发落，脉极芤脉迟”。隋代的巢元方在《诸病源侯论》中指出：“若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发秃落”。后人多持血热致脱的观点，如金代张从正在《儒门事亲》中记载：“年少发白早落，此血热太过也”。至清代，也有医家提出血瘀致脱的观点，清代唐宗海在《血证论·瘀血》中记载：“瘀血在上焦，或发脱不生”。杨牧祥认为，本病多因七情不遂，思虑过度、暗耗心血；或情志抑郁，肝失疏泄，气机不畅，瘀阻毛窍；或久病失养，肝肾亏虚，精血不足；或饮食节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，湿热内生，上蒸巅顶，侵蚀发根所致等，但肝肾亏虚，精血不足，血瘀阻滞为主要病机。 柴胡15 当归10 黄芩15 侧柏叶15 郁金20 龙胆草10 麦冬15 补骨脂10 芡实15 泽泻15 丹皮10 巴戟天10 薏仁20 茯苓15 山药15。
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