中医内科学是讲述中医治疗内科疾病内容的，明代，薛己的《内科摘要》是首先用“内科”命名的著作，现行的《中医内科学》教材，是五六十年代按照教学需要编辑的，此后各版教材，都是1964年二版教材的充实。
在教学计划中，《中基》、《中药》等是基础课，《中医内科学》课程只有杂病的内容。《伤寒论》、《金匮要略》、《温病学》三门加上《中医内科学》，是学习、掌握中医内科学的全部课程。 4，全真一气汤（清.《冯氏锦囊秘录》）
组成：
熟地30克，党参30克（或红参10-30克），白术10克，麦冬10克，五味子10克，
怀牛膝6克，附子5克。 水煎服
功效：补肾纳气
主治：用于肺胀，无新感外邪者。
原著组成：
熟地8钱（如大便不实，焙干用；如阴虚甚者，加倍用），制麦门冬（去心，恐寒胃气，拌炒米炒黄色，去米用）3钱（肺虚脾弱者少减之），鸡腿白术（炒深黄色，置地上1宿，出火气，不用土炒。如阴虚而脾不甚虚者，人乳拌透，晒干，炒黄）3钱（如脾虚甚者，用至4-5钱），牛膝（去芦）由2钱加至3钱，五味子由8分至1钱5分，制附子由1钱加至2钱余，人参（脾虚甚者，由2、3钱加至4、5钱，虚极者1、2两，另煎、冲水煎，冲参汤服）。
说明：
本方常用作肺胀病基础方，有补肾纳气作用。肺胀病病情稳定时，可按比例配丸剂久服，若有外邪或痰浊，虚实夹杂时，可与宣肺止咳、化痰类方合用。
5，加味麦味地黄汤（《名医特色经验精华》董建华方）
组成：
麦冬10克，五味子10克，熟地10克，山药10克，山萸肉10克，紫石英15克（先煎），丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克，肉桂3－6克 冬虫夏草6--10克 水煎服
功效：
补肾纳气平喘
主治：
用于老年性喘咳(急慢性支气管炎、肺气肿)、哮喘缓解期。
要点说明：本方与全真一气汤适应症相同，可以根据各人体会选用。
6，皱肺五紫汤 （江苏省名中医奚风霖先生的经验方）
组成：
人参（或红参、或西洋参、或党参、或太子参、或南北沙参，可随症选用）10-15克，
川桂枝5-10克，五味子5克，杏仁10克、款冬花各10克，紫苏子15克，紫菀10克，紫丹参15-30克，紫沉香3克，紫石英30克。
功效：
补肺、纳气、止咳、平喘。
主治：
肺气肿，慢性肺心病（迁延期属气虚血瘀患者），风心病，心功能不全者。
7，哮喘冬病夏治敷贴方：
方名：无
组成：
白芥子20克、延胡索各20克，甘遂10克、细辛10克，麝香0．6克
各药研末，和匀，在夏季三伏中，分三次用姜汁调敷肺俞、膏肓、百劳等穴，约1-2小时去之，每10日敷1次。
主治：冷哮，冬季受寒易发者。
原出处：
清.《卫生鸿宝》载：
“治冷哮法：白芥子净末、延胡索各一两，甘遂、细辛各五钱，共为末，入麝香五分，和匀，调敷肺俞、膏肓、百劳等穴，涂后麻疼痛，切勿便去，候二炷香足方去之。十日后涂一次，二次病根去。” 8，痰饮丸（陕西中医研究院方，首次发表于《陕西新医药》1972，1：6）
组成： 苍术 白术 莱菔子各90g 肉桂30g 干姜30g 附片 甘草 白芥子各45g 苏子60g
用法：
共为细末，水泛为丸。每服6g，一日2次。
功效：
温肺散寒，理气化痰。
主治:
寒痰咳嗽。痰多稀薄，气促，多因感寒加重，舌苔白。
临床运用:
1，证治要点：
本方主治寒痰咳嗽，临证以痰多稀薄，气促，舌苔白为证治要点。 ．
2，加减法：
本方若改作汤剂，可将方中各药按比例减为临证常用量。若寒证较重,加干姜、细辛等，以温肺散寒；若咳甚，加紫菀、冬花等，以化痰止咳；若气促较重，可加桔梗、枳壳等，以理气宽胸。
3，慢性支气管炎等呼吸系疾病凡属辨证为寒痰咳嗽者，均可应用本方。
说明：
1，本方是陕西中医研究院的一项重要成果，据首次报道，用治慢性气管炎，465例中，30天总有效率83．87％，无效率为16．13％。此后多年间，各地陆续有临床观察报告。
2，本方各种剂型均经过观察，疗效大致相同，有水丸、浓缩丸、片剂、汤剂等。
3，本方温热之性较强，病人急性咳嗽时，有痰热之像者暂不服用。
4，实验研究，本方能提高肾上腺皮质功能，有祛痰、镇咳、平喘、抑菌作用，可增加小鼠心肌营养性血流量，提高小鼠耐寒能力。
冬病夏治服法：
原方按比例制蜜丸，每丸12克，从数伏之日起，每日两丸，服完为止。（大致是40-50天左右)。
原方剂量，可以按比例增加，延长服药时间。
痰饮丸治疗的意义：
控制感染、消除咳喘症状。增强免疫力，减少感染发生，改善肺功能。部分慢支、哮喘（小儿哮喘效果明显）能够治愈，对已经形成肺气肿的，能够减少感染发生，改善肺功能，缓解病情发展。
附：《药典》痰饮丸处方：
肉桂167g、淡附片250g、苍术500g、麸炒白术500g、炒紫苏子333g、炒菜菔子500g、干姜167g、炒白芥子250g、炙甘草167g 制浓缩丸。 五、肺系病医案举例（选自上海名医胡建华医案）
医案一
外感咳嗽(气管炎)
赵××，女，68岁。
初诊(1976年8月23日)：咳嗽甚剧，已有３天。
昨起恶寒发热(体温38．6℃)，头痛，四肢关节酸痛，咳嗽阵作，咯痰不爽。
昨服复方阿司匹灵、安乃近等西药后，一度出汗，体温稍降，今晨身热甚壮(体温39．1℃)，苔薄白，脉滑数。
系风邪外袭，肺气失宣。治宜发汗解表，宣肺止咳。
处方：
羌活12g 公英30g 薄荷叶3g(后下) 生麻黄9g 杏仁9g 生甘草6g 炙紫菀12g 炙百部12g 炙枇杷叶12g，2剂。
上方头汁先用清水浸泡15分钟，煮沸后5分钟停煎，10分钟后，取汁温服；二汁煮沸后再煎30分钟，取汁温服。
二诊(8月25日)：
前天上午10时服上方后，得汗甚畅。昨晨身热退清(体温36。8℃)，头痛骨楚消失。今日咳嗽已减，食欲已振。苔薄白，脉小滑。
再予清宣肺气，化痰止咳。
处方：
生麻黄4。5g 杏仁9g 生甘草6g 炙紫菀12g 炙百部12g 炙枇杷叶9g，3剂。
评述选摘：
先生对感冒及外感咳嗽而见发热者，常以辛温(羌活、生麻黄)、辛凉(薄荷加蒲公英清热)同用，而以羌活、蒲公英为主。
……
如偏于风寒发热无汗身痛，羌活可加重至15g，再加紫苏9g，适当减少蒲公英剂量；
如偏于风热口干咽痛，除已用蒲公英外，可再加板蓝根30g或黄芩12g，适当减少羌活剂量。
又用紫菀、款冬肃肺下气……本例用羌活、薄荷、蒲公英解表清热，三拗汤宣肺化痰，紫菀、百部、枇杷叶肃肺止咳。
……至于煎药方法，由于羌活，薄荷等含挥发油，不宜多煎，故嘱头汁少煎取其辛散解表之力，二汁多煎以奏化痰止咳之功。通过上法治疗，本例高热在24小时内退清，咳嗽迅速全愈。
医案二
喘肿(肺原性心脏病)【肺胀】
陈××，男，74岁。
初诊(1967年10月6日)：
素有慢性咳嗽，经常下肢浮肿。
最近两天，突然心悸、气急加剧，肿势益甚，延及大腿，按之凹陷，咳嗽痰多，咯痰不爽，四肢不温，尿少。脉弦滑，苔厚灰腻，舌质青紫。
腹部有移动性浊音。
证属脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。高龄正虚，邪势猖盛。
急宜温肾健牌以利水，肃肺化痰以平喘。
处方：
熟附子15g(先煎40分钟) 生黄芪15g 葶苈子30g 光杏仁9g 淡姜皮4．5g 炙紫菀15g 姜半夏9g 茯苓皮30g，3剂。
二诊(10月9日)：
服上方后尿量剧增，肿势大减，腿肿全退，脚面尚有轻度浮肿，四肢不温，咳嗽气急。脉弦滑，苔薄腻带灰。腹部移动性浊音消失。
再用前方加减：
熟附子15g(先煎40分钟) 生黄芪15g 葶苈子30g 桑白皮15g 淡姜皮4。5g 炙紫菀15g 姜半夏9g 陈胆星9g，3剂。
三诊(10月12日)：
腿足面目水肿全退，气急减而未平，咳嗽已少，痰量亦减，纳呆。舌质青紫已消，苔薄灰腻，脉弦滑。
再予振心阳，利肺气。
处方：熟附子9g(先煎20分钟) 生黄芪15g 生麻黄6g 射干15g 炙紫菀15g 炙百部15g 姜半夏9g 陈胆星9g，4剂。
四诊(10月16日)：
肿退喘平，略有咳嗽，胃纳好转，怕冷。苔薄灰，脉弦滑。
再予前法调治。
处方：熟附子9g(先煎20分钟) 生黄芪9g 生麻黄6g 射干15g 陈胆星9g 炙紫菀15g 陈皮9g，4剂。
另，附子理中丸100g，每次5g，每日吞服2次。煎药服完后，再服丸药调理。
本例系哮喘性支气管炎、肺原性心脏病，病情重危．由于肾阳衰惫，膀胱气化失常，以致四肢不温，小便不利；脾阳不运，水湿泛滥，以致水液停聚，面目肢体浮肿：肺失肃降，不能通调水道，水气凌心，以致心悸、咳嗽气急不平。病在肺脾肾三脏，故用附子温肾强心以利尿：黄芪健脾益气以利尿；葶苈子泻肺定喘以利尿。
先生常用此三味药为主，随症加味，每能见效。通过长期实践，认为：熟附子一般剂量为9g左右，宜先煎20分钟。对心力衰竭，气急，浮肿较重者，则剂量应加大到15g，甚至30g．…………
久煎即可减除本品毒性，而温肾强心作用并不减弱．因此，如用15g，应先煎40分钟；如用30g，应先煎l小时，则不致发生意外。
本例还用紫菀、杏仁、半夏以肃肺平喘，化痰止咳；淡姜皮、茯苓皮以健脾行水。
初、二诊时，患者气急甚剧，处方未用麻黄，因见肿势严重，舌质青紫等心力衰竭之象，故不宜用；方中葶苈子、杏仁、桑白皮均有一定的平喘作用，用之无碍．
三诊时，气急减而未平，肿势已退，心力衰竭基本控制，故用生麻黄以宣肺平喘。四诊时肿退喘平，除略有咳嗽怕冷外，诸症悉除，病已化险为夷，遂用原方加减，并于煎药服完后，改服附子理中丸温肾健脾，以资调理。
医案三
小儿哮喘医案
曹××，女，11岁。
初诊(出诊，1973年5月ll日)：
哮喘反复扰人已8年。近两旬哮喘持续发作，昼夜不已。呼吸气促，咳嗽剧烈，喷嚏，流涕，倚母怀喘息，不能平卧。用异丙基肾上腺素喷雾吸入，仅能缓解数分钟。
多次急诊用地塞米松、异丙基肾上腺素喷雾，以及氨茶硷、非那更和各种抗菌素等药物，未见效果。
痰多白沫，不易咳出，额部汗出甚多。唇紫，苔薄腻，花剥，舌质青，脉细数。
体检：体温38℃，心率130次／分，呼吸38次／分，肺部听到干、湿性罗音。
素有哮喘宿恙，风寒外袭，痰浊壅肺，肺失清宣，郁而化热。稚体娇弱，邪势方殷，病情危重。
急拟
宣肺平喘，化痰祛邪，双剂并进，以冀获效。
处方：
生麻黄4。5g 射干9g 炙地龙9g 苍耳子9g 炙紫菀15g 炙百部15g 炙苏子9g 黄芩9g 姜半夏9g 白芍9g 鲜竹沥30g(另服)。２剂。各煎２汁，24小时分４次服完。
二、三诊均用原方加减，5月12日服２剂，5月13～15日每天服1剂，哮喘逐步缓解。
但于 5月23日起，突然喷嚏、流涕又作，剧咳，气急出汗，程度较初诊时为轻。仍用初诊方加减，3天后又缓解。
从6月6日起哮喘症状完全消失，并于8月下旬恢复读书。参加游泳锻炼，偶有感冒，鼻塞流涕，但均未引起哮喘复发。
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