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越鞠甘麦大枣汤治疗郁证

 循天园 2019-12-09

【组成】 苍术10g,香附10g,川芎8g,栀子8g,建曲10g,小麦15g,炙甘草5g,大枣5枚。

【功效】 行气解郁,柔肝缓急,养心安神。用于郁证。

【方解】 本方是由越鞠丸合甘麦大枣汤组成。越鞠丸出自《丹溪心法》,是通治气、血、痰、火、湿、食诸郁之剂,方中香附调气疏肝,善解气郁;川芎行气活血,善治血郁;山栀清热除烦,善治火郁;苍术燥湿健脾,善治湿郁;建曲消食和胃,善治食郁。上药合用,具有行气解郁之效。甘麦大枣汤先录于《金匮要略》,是治疗脏燥病首选方剂。方中主以炙甘草和中缓急;小麦味甘微寒,以养心气;大枣甘平,补中益气。合而以奏养心宁神,甘润缓急之功效。两方合用妙在既解六郁,又可甘缓滋养,柔肝缓急,宁心安神,使营卫调和,气血调畅,阴阳平衡,则病自愈,对有情志方面的疾患,属虚实夹杂症状者,不拘男女均能获效,若能随症加减,其效更彰。

【加减】 气郁为主者,加郁金、佛气;湿郁为主者,加茯苓、薏苡仁;痰郁为主者,加法半夏、胆南星;血郁为主者,加丹参、赤芍;火郁为主者加川黄连;食郁为主者,加焦山楂、麦芽;心肝失调者,加白芍、酸枣仁;上烦不得眠者,与酸枣仁汤合用;肝阳偏亢者,加蒺藜、菊花、珍珠母;食欲不振者,加炒谷麦芽。[《中国百年百名中医临床家——高辉远》](刘大鹏)

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