|
由于缺乏明确的随机对照试验，熊去氧胆酸（UDCA）在原发性胆汁性胆管炎（PBC）中的临床疗效仍然存在争议。本研究旨在明确UDCA是否延长了PBC患者的无肝移植生存率。这项国际队列研究收集全球PBC研究组（欧洲、北美地区8个国家）数据库中UDCA治疗和未治疗PBC患者。采用Cox回归分析和逆概率加权法（IPTW）对联合临床终点（肝移植和死亡）进行评估。 所纳入的3902例患者平均年龄为54.3岁，3552例患者（94.0％）为女性，3529例患者（90.4％）接受了UDCA治疗，373例患者（9.6％）未接受治疗。中位随访时间为7.8（4.1~12.1）年。总计721例UDCA治疗患者和145例未治疗患者死亡或接受肝移植。IPTW后，UDCA治疗患者的10年累积无肝移植生存率为79.7％（95％CI：78.1~81.2），未治疗患者为60.7％（95％CI：58.2~63.4，P<0.001）。 UDCA与肝移植或死亡风险降低相关（风险比=0.46，95％CI：0.40~0.52，P<0.001）。在疾病的所有阶段，风险比仍有统计学意义。UDCA治疗1年后归类为生化应答不足者的肝移植或死亡风险低于未治疗的患者（调整风险比=0.56，95％CI：0.45~0.69，P<0.001）。 研究表明，无论疾病阶段和观察到的生化应答如何，UDCA的使用改善了PBC患者的无肝移植生存率，这一发现支持UDCA作为PBC目前的通用治疗标准。 文摘报道： 吉林大学第一医院感染病中心肝病科 陈林 李婉玉 |
|
|
