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外感证候之咽痒、鼻塞是否属表证呢？为什么？外感引起的咽痒，鼻塞不一定都属表证。久读医圣之《伤寒论》会知道人体分为表，里，半表半里，三个部位。因个体体质而异，临床直中是很多的。直中意思是，比如有些患者素体太阴虚寒，一旦外感会就会肚子痛，不舒服，得温则缓。不经表证的过程，直接入里的病理现象。 1.厥阴病也会表现的鼻塞，咽痒。虽然医圣的条文未明示。临床上是经常看到的。有些患者体质就在阴尽阳生的阶段长期滞留，一旦感受外邪，就会直中厥阴。当然厥阴体质的患者，不但有鼻塞，咽痒，还会存在长期的其它疑难病，鼻炎，筛窦炎，鼻窦炎，额窦炎...........，西医取的病名说也说不完。还会表现的顽固胃病，食管疾病，肠道疾病，比如胃炎，浅表，溃疡，还什么巴雷特氏，胆返，结肠炎，溃疡性结肠炎.......等等的，一直到癌变。会取病名，不知其要，所以治疗，流散无穷。治疗这些今病，需要领悟医圣之厥阴病内涵，才会痊愈。 2.患者亚健康很多，每个人的体质不同。很多患者由于压力大，情志不遂，平时心烦易怒，心情郁闷，就是一种少阳体质，如果感受外邪，那么就加重了少阳病，成为少阳病，少阳属半表半里了。是禁汗吐下的，按照解表治疗就不行了。必须治以和解之法。从临床来看，还要兼清里热，现代人生活好了，饮食热能高，里热居多。 3.有些患者素体太阴虚寒，平时吃点凉的水果都不行，会肚子不舒服，肚子隐痛，拉稀，得温则缓。一旦感受外邪就会肚子疼，冬季外出受冷风一吹就肚子疼了，这个现象叫做寒邪直中太阴，太阴少阴并无明显的界限，太阴的发展也会表现的少阴明显，也会鼻塞，咽痒，肾经循喉咙夹舌本呢。《伤寒论》之太阴篇为什么介绍的那么少呢，大多在少阴篇阐述了。太阴篇阐述的几个方子都不是治疗真正太阴病的，真正的太阴病应结合少阴病，宜服四逆辈，就告诉后人了。做临床与理论总是有距离的，临床呢，就要知道太阴少阴的密切关系，欲解时的时间也是重合的，整体观不要机械的区分开。 4.正常情况下，人体感受外邪，太阳体表受之，表现咽痒，鼻塞，鼻鸣干呕，恶寒怕冷，头项强痛而恶寒，针对有汗无汗来辨虚实，有针对的治疗。少阴证也属表，咽痒，鼻塞也是温阳解表。 所以咽痒，鼻塞不一定都是表证。 |
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