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————————————————————————————————— 脾,在现代医学上是重要的淋巴器官，位于腹腔的左上方，呈扁椭圆形，与胰腺和结肠左段为邻。现代医学称脾是人体的'血库'，当人体休息、安静时，它贮存血液，当处于运动、失血、缺氧等应激状态时，它又将血液排送到血循环中，以增加血容量。同时又称脾脏是一台'过滤器'，当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时，脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉。它还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质，发挥免疫作用。 中医上的脾脏与西医即相似又有不同，中医上的脾脏指的是一个大系统，不仅包含个人的系统，更是大自然与人体和而为一的通道，是一个整体的观念，是吸收天地万物之精微而维持后天生命之根本的整体构脏。在中医上，脾脏有主运化，能消化、吸收、转运、输送的作用；有主升清，能把脾气益化上输于心肺而化生血气，以营养全身；更主统血，能统摄、控制、约束血液的运行分布。 可见脾脏之作用的广大，下面我们从脾与其他四脏的关系来论其重要性。 脾与胃的重要关系 脾与胃相表里，是表兄弟关系，同属于中焦。脾气上升，吸收五谷精华以上养全身；胃气下降，运化五谷之糟浊以下行排泄。所以胃接纳的五谷要等脾来运化才得转化为人体所需的津血气液，如果脾气不上升，胃气不下降，脾胃虚弱，则积食形成，就会出现消化不良、腹涨、腹痛、嗳气、盗汗、磨牙、口臭等症状。如果是脾气不上升，而胃气正常下降的情况，就是我们所说的胃强脾弱，那么则会出现东西吃好多，但很快会感觉到饿，而且是不长肉，吃多长不胖的人群；或者是吃了就拉肚子、烧心等症。假如是脾气上升，胃气不下降呢，则是胃口堵、没胃口、或者是胃萎缩等情况。只要升清降浊的功能正常，才能发挥好生化之源，后天之本。 脾与肺的重要关系 脾与肺是母子关系，脾土生肺金，肺主气，脾益气，肺主呼吸而摄纳自然界清气，脾所化生的水谷之气，必依赖肺气的宣降才能疏布全身，而肺在生理活动中所需要的津气，又要靠脾运化的水谷精微来充养，故脾能助肺气，所以肺气的盛衰在很大程度上取决于脾气的强弱。另外，人体的津液由脾上输于肺，通过肺的宣发和肃降而布散至周身及下输膀胱。脾肺两脏升降出入，有序不乱，维持动态平衡。如果脾失健运，水湿不化，聚湿生痰而为水饮、为水肿，影响及肺，则肺失宣降而喘咳。其病在肺，而其根本在脾。故有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。同样，脾气虚衰，导致肺气不足，土不能生金。肺气久虚，精气不能散布，就容易患肺病，而肺虚累及到脾，就会常出现食少，便溏，消瘦，面色苍白，懒言，咳嗽等脾肺俱虚的证候。例如出现久咳不愈，痰多而稀白之候，病象多表现在肺而病的根本却在于脾，此时运用培土生金法，加强脾力以助肺气，肺气足，宣发强，咳止也！ 脾与心的重要关系 脾与心是母子关系，心火生脾土，心主血而行血，脾生血又统血，心血依赖脾气转输的水谷精微以化生，而脾的运化功能又有赖于心血的不断滋养和心阳的推动，并在心神的统率下维持其正常的生理活动。所以说：“脾气入心而变为血，心之所主亦借脾气化生”，才有气为血之帅，血为气之母的说法。 血液在脉内循环流行，既要赖心气的推动，又靠脾气的统摄，只有脾气强健，统摄血液生理功能正常，血液才能在心气的推动下在经脉内正常运行而不逸出脉外，这就是“诸血皆运于脾”之说。另外，心藏神，脾藏思，心脾两脏也就常互相影响，如思虑过度，不仅可以耗伤心血，也可引起脾的运化功能失常，出现纳呆、腹胀等症；若脾失健运，气血生化无源，或劳心过度，血液耗损过多，最终可以导致“心脾两虚”，出现眩晕、心悸、失眠、多梦、腹胀、食少、体倦、面色无华等症，中医往往采用补益心脾的方法予以治疗。因此脾是心脏活力的来源，它为心脏提供了跳动的能量和养分，脾不好，心脏也得不到好的滋养，长久下去，心肌缺血、心肌坏死就可能发生了（脾主肌肉、脾主生血又统血）。 脾与肝的重要关系 脾与肝虽是相克关系，但又有土滋木的动态平衡，《杏轩医案》云：“无土之处则无木生”，故肝脾两脏互相协调，互相制约。脾土属阴，主运化，必得肝木的条达活泼、升散疏泄之性，才不会阴凝板滞；同时肝为风木之脏，主疏泄而藏血，必赖脾气的柔润濡养，方不致刚强太过，而保持其条达活泼之性。另外，肝气郁结，则疏泄不及，而导致脾土阴凝板滞，不能正常运化水谷，此即木郁乘土或木郁土中；急躁易怒，肝气横逆，易乘脾土，或饮食不节，脾胃受伤，招致肝木来乘，而导致肝旺脾虚，久则土败木贼；同样的脾虚日久，气血生化无源，血不足以养肝，肝木失去脾土的滋培，而枯萎，最终导致肝脾两虚。中医往往采用疏肝健脾法，如逍遥散、柴胡疏肝散等。治肝之病当配健脾药，中医有云：“见肝之病，知肝传脾”。 脾与肾的重要关系 脾与肾虽是相克关系，也是相互依存，因为肾藏精，主命门真火，为先天之本，脾主运化水谷精微，化生气血，为后天之本，所以先天与后天是相互资助的。肾的精气有赖于水谷精微的培育和充养，才能不断充盈和成熟，而脾转化水谷精微则必须借助于肾阳的温煦。故有“非精血无以立形体之基，非水谷无以成形体之壮”之说法，也就是说肾主骨髓，脾主肌肉。如果肾阳不足，不能温煦脾阳，则会出现腹部冷痛、下利清谷或五更泄泻及水肿等脾阳虚的证候；如果脾虚，日久则会导致肾虚，脾肾双虚则导致肠道传送无力，伴有腹中冷痛，四肢不温，腰膝酸冷、夜尿过多、女子月经崩漏、白带过多等症。 金元时期著名医学家李东垣十分强调脾胃在人身的重要性，为此还写了《脾胃论》。脾属土居中，与其他四脏关系密切，不论哪脏受邪或劳损内伤，都会伤及脾。同时，各脏器的疾病也都可以通过脾胃来调和濡养、协调解决。“脾胃内伤，百病由生”，脾胃受伤，牵一发而动全身，可见脾胃之重要。 ——————————————end—————————————————— |
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