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小女孩，5岁。咳嗽反反复复4、5个月了，一直好不利索，睡前咳嗽。脸色黄无光泽口周发青、磨牙、流口水。呼吸粗、磨牙。一直大便干，入睡难、睡觉翻滚。性格好强，任性，凡是要争第一。（在幼儿园里老师每天留作业，家长要留一段话孩子就会说：“我要第一个录音！”）饮食上爱吃肉蛋奶，不喜饮。 家长就说：“王老师你说我这姑娘的咳嗽是怎么回事？中医也吃了，西医也治了。怎么就是除不了根啊！到底是哪里出问题了呢？”” 我反复询问家长，孩子也没有吸鼻、揉鼻的现象。所以就排除了鼻厚滴漏。问运动后咳嗽不咳嗽？也没有，也排除了咳嗽变异性哮喘。但是这个孩子有一点过敏的体质，孩子对鱼虾过敏。家长也一直不给孩子吃，我就焦虑的很，这个咳嗽就这么难治吗？
问题出在哪里呢？ 这是一个典型的瘦小草莓舌，舌体瘦长，舌尖瘦小，舌质红而且布满了一颗一颗鲜红的草莓点。而且这些草莓点很调皮，不甘寂寞，一个一个赴约与舌苔之上。（这在中医里是一个典型的体内有火的象，而且草莓点很旺盛，还在舌苔之上，不仅有热，而且热急热盛之象。） 舌尖瘦小的孩子，舌尖红的孩子。这个地方代表我们人体的心肺区，心火旺，这类的孩子性急、要强、话多、不甘落后甚至性格上还有一些固执和任性。在这个孩子的舌苔上，舌中部、舌后区布满了白腻苔 我就说我来给你分析一下你这孩子的舌头： 从孩子的舌象上确实是一派火象，应该用清热的手法，按理说也应该有效果，可是为什么没有效果呢？看看孩子的舌苔，孩子的舌苔是白腻的！问妈妈见过孩子有黄苔吗？妈妈说没有，一直见孩子都是白苔。 按理说这么红的舌头，这么鲜红的草莓点，苔是不是应该是黄的？但是为什么孩子的舌苔是白腻的呢？（白腻在中医里是有湿有热还有虚的象）。家长也疑惑，对啊！这是为什么呢？ 我说咱们从舌象上已经看了，那么我们现再看看孩子的饮食： 平常给孩子吃肉蛋奶，另外水果吃的多不多？给孩子吃的寒性药物多不多？给孩子用的抗生素多不多？妈妈说：“这个多，水果孩子也爱吃。另外为了治孩子的咳嗽，大把大把的寒凉药物吃进去，抗生素也使用的比较多！” 我说：“我们来分析一下这个孩子的疾病” 你看这个孩纸脸色黄是脾阳不足的象，孩子的口周（在中医里是人体肾脏的反射区），孩子是发青的（是寒的象）。那么这个孩子的舌苔刚好在中后部白腻，说明这个孩子是脾寒和肾寒。一味的用清火药导致她的脾肾更寒！所以我们不能简单就用一个“寒”字，一个“热”字来判断孩子的五脏六腑的寒热！五脏六腑有可能有的脏器寒有的脏器热。 所以我说：“你这姑娘首先舌尖、心肺、肝胆都有热，明显的脾和肾是寒的”要调好你这孩子既要有清热（心肺肝胆的热）还要有温补（脾肾）。所以说以前的治疗知识清热了！ 但是这个孩子还有两个非常重要的脏器，脾脏和肾脏是寒的，如果这两个脏器寒的话就不能化水湿，就会导致运化不好脾胃更差！肾脏不好，肾阳不足导致什么呢？孩子气不足，所以这个孩子就会出现晚上睡觉磨牙流口水、大便干、入睡难的症状。因为你脾功能弱的话，气血就不能生津，体内就会缺乏水液。就会出现大便干结！本身肝火旺就能灼津，脾胃又不能生化。 那么入睡难、睡觉翻滚是什么呀？ 因为上焦有热下焦有寒，下焦的水湿不能气化来濡养上焦，所以心火扰神，这个孩子睡觉就会翻滚。 按理说好强争第一是好事吧！ 但是在这里是不好，因为她是急性子、爱表现、是肾阳不足、心火旺的一个虚火，容易冲动爱犯错误。 孩子为什么容易磨牙？ 因为她舌头两侧的肝胆区有热，结果导致肝经的一支络脉循经与咽喉直达颃颡的地方出现热出现气结，这个孩子还爱生闷气所以孩子就会睡觉磨牙！所以孩子的咳嗽我们就找到原因了。 为什么孩子总是夜里咳？ 而且总是以干咳为多呢？是因为肝火旺脾寒啊！肝旺脾虚就会导致孩子干咳为多！ 所以要调理这个孩子，我们现在的思路是：既要清心肺肝胆之热还要补脾肾之寒，阴阳才能平衡，孩子的咳嗽就会好很多。 通过分析舌象我们可以分析到一些细节的诊断，希望大家能够跟着王老师学好舌苔学好辨证，我们就可以及时的发现问题。
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