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行针总要歌【出处】《针灸大成》，明·杨继洲著。本歌论述了行针取穴的一些共性问题，诸如行针时要按病人体质之强弱胖瘦，身躯之高矮而决定针刺之浅深。要根据受针者之同身寸进行度量取穴，并应注意询问病人饥饱劳碌情况，凡阴雨天气及禁忌时日均不宜行针治疗。要求在治疗时应按经络的循行、阴升阳降的规律，揣寻穴位，进行傍刺、深刺或透刺。文中还详叙有关腧穴之部位以及某症选取某穴，某穴可针可灸等。针灸界传诵已久之名句“寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑”即源于此歌，很有参考价值。 【歌诀】 黄帝金针法最奇，短长肥瘦在临时， 但将他手横纹处，分寸寻求审用之。 身体心胸或是短，身体心胸或是长， 求穴看纹还有理，医工此理要推详。 定穴行针须细认，瘦肥短小岂同群， 肥人针入三分半，瘦体须当用二分， 不肥不瘦不相同，如此之人但着中， 只在二三分内取，用之无失且收功。 大饥大饱宜避忌，大风大雨亦须容， 饥伤荣气饱伤腑，更看人神俱避之。 妙针之法世间稀，多少医工不得知， 寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑， 有筋有骨傍针去，无骨无筋须透之。 见病行针须仔细，必明升降阖开时， 邪入五脏须早遏，祟侵六脉浪翻飞， 乌乌稷稷空中堕，静意冥冥起发机， 先补真阳元气足，次泻余邪九度嘘， 同身逐穴歌中取，捷法昭然经不迷。 百会三阳顶之中，五会天满名相同， 前顶之上寸五取，百病能祛理中风， 灸后火燥冲双目，四畔刺血令宣通， 井泉水洗原针穴，针刺无如灸有功。 前顶寸五三阳前，甄权曾云一寸言， 棱针出血头风愈，盐油揩根病自痊。 囟会顶前寸五深，八岁儿童不可针， 囟门未合那堪灸，二者须当记在心。 上星会前一寸斟，神庭星前发际寻， 诸风灸庭为最妙，庭星宜灸不宜针。 印堂穴并两眉攒，素髎面正鼻柱端， 动脉之中定禁灸，若燃此穴鼻鼾酸。 水沟鼻下名人中，兑端张口上唇宫， 龈交二龈中间取，承浆下唇宛内踪， 炷艾分半悬浆灸，大则阳明脉不隆。 廉泉宛上定结喉，一名舌本立重楼， 同身捷法须当记，他日声名播九州。 【注释】 ①人神：不吉利之日。 ②乌乌稷稷：鸟自由落下貌。 【白话解】 黄帝金针法最奇，短长肥瘦在临时， 但将他手横纹处，分寸寻求审用之。 针灸是非常奇妙的方法，医者应根据不同高矮肥瘦类型的病人分别进行治疗，利用患者手指同身寸的长度作为尺寸，度量取穴后针灸。 身体心胸或是短，身体心胸或是长， 求穴看纹还有理，医工此理要推详。 不同患者的形体胖瘦各不相同，因此取穴时应因人而异。医生要明白这个道理，才能取准穴位。 定穴行针须细认，瘦肥短小岂同群， 肥人针入三分半，瘦体须当用二分， 不肥不瘦不相同，如此之人但着中， 只在二三分内取，用之无失且收功。 大饥大饱宜避忌，大风大雨亦须容， 饥伤荣气饱伤腑，更看人神俱避之。 取穴行针需要仔细分辨，不同的病人因为形体高矮肥瘦不同而取穴并不相同，形体肥胖宜深刺，消瘦宜浅刺，不胖不瘦则取中，针二、三分，既不深又不浅，便可取得疗效。大怒、过饱、饥饿时不宜针刺，大风大雨之时也不宜针刺。饥饿可伤及荣气，过饱可伤及脏腑，使机体损伤，所以不宜针刺。 妙针之法世间稀，多少医工不得知， 寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑， 有筋有骨傍针去，无骨无筋须透之。 针灸的秘法很稀少，很多医生不知道。其实人体上处处都有穴位，只要避开骨骼、筋脉即可取到。有筋骨处须在筋骨边上刺入，没有骨骼和筋脉处应采用透针深刺法。 见病行针须仔细，必明升降阖开时， 邪入五脏须早遏，祟侵六脉浪翻飞， 乌乌稷稷空中堕，静意冥冥起发机， 先补真阳元气足，次泻余邪九度嘘， 同身逐穴歌中取，捷法昭然经不迷。 看到患者需要针刺治疗时要仔细考虑，必须明确疾病的轻重缓急，气血流注和穴位开阖时间，邪入五脏须早早遏止，病邪侵入六腑，经脉气血就有逆乱变化，脉象紊乱，似动中若隐若现，医生持针在手，如弩之扣机待发，必须专默精诚，不可稍事外顾。先补元阳之气，再多次反复泻出邪气，根据歌赋中的穴位选择使用，有条不紊，简捷有效。 百会三阳顶之中，五会天满名相同， 前顶之上寸五取，百病能祛理中风， 灸后火燥冲双目，四畔刺血令宣通， 井泉水洗原针穴，针刺无如灸有功。 百会、三阳、五会、天满均指头顶上的百会穴。百会距前顶穴1.5寸，能治疗多种疾病和中风病。如果灸百会穴发现上火，燥热上冲眼时，要先刺百会穴四边出血或眼周放血，然后再用新汲井泉水冲洗以泻其火。针刺百会治疗中气下陷等各种疾病如用灸法效果好。 前顶寸五三阳前，甄权曾云一寸言， 棱针出血头风愈，盐油揩根病自痊。 前顶在百会穴前1.5寸处，甄权曾认为是1寸。用三棱针点刺前顶穴出血，然后用盐油涂于穴上，头风可被治愈。 囟会顶前寸五深，八岁儿童不可针， 囟门未合那堪灸，二者须当记在心。 囟会在前顶前1.5寸，8岁以前的儿童不可用针刺方法，因为囟门未闭，同时也不能用灸法，这两点须牢牢记住。 上星会前一寸斟，神庭星前发际寻， 诸风灸庭为最妙，庭星宜灸不宜针。 上星穴在前顶前1寸处，神庭穴在上星前发际处，诸风证应灸神庭穴，神庭和上星宜用灸法，不宜用针刺疗法。 印堂穴并两眉攒，素髎面正鼻柱端， 动脉之中定禁灸，若燃此穴鼻鼾酸。 印堂穴在两眉头攒竹穴之间，素髎在鼻头顶端，此穴因靠近动脉所以禁灸，灸此穴可致夜间睡眠打鼾和鼻子发酸。 水沟鼻下名人中，兑端张口上唇宫， 龈交二龈中间取，承浆下唇宛内踪， 炷艾分半悬浆灸，大则阳明脉不隆。 鼻下水沟穴又名人中穴，上唇中点是兑端穴，龈交穴在口内上齿唇系带处，承浆在唇下额部凹陷中点处，用小的艾炷灸或悬灸，若艾炷壮数多则可致阳明脉不隆起。 廉泉宛上定结喉，一名舌本立重楼， 同身捷法须当记，他日声名播九州。 结喉上凹陷处是廉泉穴，又名舌本，重楼是悬壅垂。同身寸取穴的方法须牢牢记住，认真应用，日后名声会传遍九州大地。 针法歌【出处】本歌选自《针灸大成》。主要讲述进针手法及呼吸、迎随、开阖等补泻手法。进针之前当认真消毒局部和针具，“含针口内”当摒弃。可参考现代针法应用。 【歌诀】 先说平针法，含针口内温， 按揉令气散，掐穴故教深， 持针按穴上，令他嗽一声， 随嗽归天部，停针再至人， 再停归地部，待气候针沉， 气若不来至，指甲切其经， 次提针向病，针退天地人。 补必随经刺，令他吹气频， 随吹随左转，逐归天地人， 待气停针久，三弹更熨温， 出针口吸气，急急闭其门。 泻欲迎经取，吸则内其针， 吸时须右转，依次进天人， 转针仍复吸，依法要停针， 出针吸口气，摇动大其门。 【注释】 ①②③天人地：亦称“三才”，即进针的深度。天，浅部（皮内）；人，中部（肉内）；地，深部（筋骨之间）。 【白话解】 先说平针法，含针口内温， 按揉令气散，掐穴故教深， 持针按穴上，令他嗽一声， 随嗽归天部，停针再至人， 再停归地部，待气候针沉， 气若不来至，指甲切其经。 次提针向病，针退天地人。 先说平补平泻针法，将针含于口内温暖而后沾唾刺之（应弃之），首先用押手（左手）按揉穴位，使局部放松，然后以指重按进针部位，这样进针容易深而且不痛。可随病人咳嗽将针刺入浅部（天部），稍停再进较深的肉内（人部），再稍停刺入深部筋骨之间（地部）。针下有沉紧感即是得气，若针下未得气可以停针候气，或用指切循穴位所在之经，使催气至，得气为佳。得气后可以将针再退至天部，针尖刺向病灶部位，有针感，或至病处为最佳。 补必随经刺，令他吹气频， 随吹随左转，逐归天地人， 待气停针久，三弹更熨温， 出针口吸气，急急闭其门。 针刺补法包括针尖顺向经脉循行的方向刺，呼气时进针，以及拇指向前针向左转，逐渐刺入深部得气为佳。若候气催气，还可以用手指轻弹针柄，或是配合艾灸、温针等。补法出针应在患者吸气时，拔针后用棉球按压针孔。 泻欲迎经取，吸则内其针， 吸时须右转，依次进天人， 转针仍复吸，依法要停针， 出针吸口气，摇动大其门。 针刺泻法包括针尖逆着经脉循行的方向进针法；在患者吸气时向穴位内进针；食指向前使针右转，逐渐进深部；注意检转针时要在吸气过程中；当患者吸气时拔出针，并摇大针孔，这些都是泻法。 行针指要歌【出处】原载于《针灸大成》，《针灸聚英》亦收录，略有不同。主要列举风、水、结、劳、虚、气、嗽、痰、吐等常见病症的简要取穴和针灸法，有指导意义。 【歌诀】 或针风，先向风府百会中。 或针水，水分夹脐上边取。 或针结，针着大肠泻水穴。 或针劳，须向膏肓及百劳。 或针虚，气海丹田委中奇。 或针气，膻中一穴分明记。 或针嗽，肺俞风门须用灸。 或针痰，先针中肮三里间。 或针吐，中脘气海膻中补。 翻胃吐食一般针，针中有妙少人知。 【白话解】 或针风，先向风府百会中。 针灸治疗内风病或外风病，首先取风府和百会穴（此二穴均在头部，为督脉要穴）。 或针水，水分夹脐上边取。 针灸治疗各种水肿和水湿之邪为患，可在脐上1寸取水分穴（水分有通利小便、宣泄水湿的作用）。 或针结，针着大肠泻水穴。 针灸治疗气血郁结，大便不通，可针大肠俞或大肠经的荥穴二间（二间在五行属水，故云泻水穴可能是用泻法）。 或针劳，须向膏盲及百劳。 针灸治疗劳损虚弱，可取膏肓穴和奇穴百劳。 或针虚，气海丹田委中奇。 针灸治疗气虚诸证，可取任脉的气海穴、脐下3寸的丹田部及配合委中穴有奇效。 或针气，膻中一穴分明记。 治疗各种气滞、气郁、短气，针灸膻中最有效，应记牢。 或针嗽，肺俞风门须用灸。 针灸治疗各种咳嗽，可灸肺俞和风门，以调理肺气，散风止嗽。 或针痰，先针中脘三里间。 针灸治疗各种痰证，要先针中脘和足三里穴（可以健脾胃、绝生痰之源）。 或针吐，中脘气海膻中补。 针灸治疗呕吐，取中脘、气海、膻中，用补法（可以理气降逆止呕逆）。 翻胃吐食一般针，针中有妙少人知。 至于食入即吐的翻胃证，也可以采用上三穴，针法有奥妙，应当多体验。 补泻雪心歌【出处】选自《针灸大成》，《针灸聚英》亦收录。本歌讲述捻转、迎随、开阖、呼吸补泻手法。现捻转补泻法等手法已经规范化，本歌可供参考。 【歌诀】 行针补泻分寒热，泻寒补热须分别， 拈指向外泻之方，拈指向内补之诀。 泻左须当大指前，泻右大指当后拽， 补左次指向前搓，补右大指往上拽。 如何补泻有两般？盖是经从两边发。 补泻又要识迎随，随则为补迎为泻。 古人补泻左右分，今人乃为男女别。 男女经脉一般生，昼夜循环无暂歇， 两手阳经上走头，阴经胸走手指辍， 两足阳经头走足，阴经上走腹中结。 随则针头随经行，迎则针头迎经夺。 更为补泻定吸呼，吸泻呼补真奇绝。 补则呼出却入针。要知针用三飞法， 气至出针吸气入，疾而一退急扪穴。 泻则吸气方入针，要知阻气通身达， 气至出针呼气出，徐而三退穴开禁。 此诀出自梓桑君，我今授汝心已雪， 正是补泻玄中玄，莫向人前轻易说。 【白话解】 行针补泻分寒热，泻寒补热须分别， 拈指向外泻之方，拈指向内补之诀。 泻左须当大指前，泻右大指当后拽， 补左次指向前搓，补右大指往上拽。 如何补泻有两般？盖是经从两边发。 行针时根据病症的寒热虚实应采用补泻手法，用泻法泻实证、热证，用补法补虚证、寒证，必须分别开。一般捻针向外为泻，捻针向内为补，但因为经脉分布在人身左右两侧，故此左右穴位的检转补泻法不同。泻左侧穴，大栂指向前为泻；泻右侧穴，则大拇指向后捻针为泻。补左侧穴，次指向前搓针柄为补；补右侧穴位，则大拇指向前捻针为补。 补泻又要识迎随，随则为补迎为泻。 古人补泻左右分，今人乃为男女别。 男女经脉一般生，昼夜循环无暂歇， 两手阳经上走头，阴经胸走手指辍， 两足阳经头走足，阴经上走腹中结。 随则针头随经行，迎则针头迎经夺。 迎随补泻法，针刺时针尖斜向顺经脉走行的方向为补，针尖斜向逆经脉走行的方向称为迎，是泻法。古时针灸师迎随补泻也按身之左右有分别，现时按男女性别手法不同。但是男女经脉是一样的，都是昼夜循环不止，手三阳经从手走头，手三阴经从胸走手，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹的，因此不应不同。总之，随顺着经脉走行进针的即为补法，逆着经脉走行进针的即为泻法。 更为补泻定吸呼，吸泻呼补真奇绝， 补则呼出却入针。 呼吸补泻法首先定患者的呼吸，吸气进针，呼气出针为泻法；呼气进针，吸气出针为补法。 要知针用三飞法，气至出针吸气入， 疾而一退急扪穴。泻则吸气方入针， 要知阻气通身达，气至出针呼气出， 徐而三退穴开禁。 要知道进针和出针也分补泻，名三飞法。吸气时进针，得气后即出针，快速出针并急扪穴孔是补。吸气入针，得气后在呼气时出针，针慢慢地分三次退出，不扪针孔是泻。 此诀出自梓桑君，我今授汝心已雪， 正是补泻玄中玄，莫向人前轻易说。 这个补泻歌诀出于梓桑君，我现在传授给你们，使你们心中明白如雪。补泻的方法玄妙极了，一般不要轻易说出去。 金针赋【出处】出自《针灸大全》，明·徐凤编著。本赋为一位隐居西河号称泉石老人所著。本篇共分九个段落，约两千余言，专题论述了针法。内有“爪而切之，下针之法；摇而退之，出针之法；动而进之，催气之法；循而摄之，行气之法。”赋中重点介绍了治病八法。烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气之诀、留气之诀和抽添之诀。此外，对通经接气的“白虎摇头”、“青龙摆尾”、“苍龟探穴”、“赤凤迎源”等手法也作了具体的阐述。 本赋保存了多种针刺手法，在针灸史上影响较大，至今仍有参考价值。 【歌赋】 观夫针道，捷法最奇，须要明于补泻，方可起于倾危。先分病之上下，次定穴之高低。头有病而足取之，左有病而右取之。男子之气，早在上而晚在下，取乏必明其理；女子之气，早在下而晚在上，用之必识其时。午前为早属阳，午后为晚属阴，男女上下，凭腰分之。手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手，阴升阳降，出入之机。逆之者为泻为迎，顺之者为补为随。春夏刺浅者以瘦，秋冬刺深者以肥。更观元气厚薄，浅深之刺犹宜。 原夫补泻之法，妙在呼吸手指。男子者，大指进前左转，呼之为补，退后右转，吸之为泻，提针为热，插针为寒；女子者，大指退后右转，吸之为补，进前左转，呼之为泻，插针为热，提针为寒。左与右各异，胸与背不同，午前者如此，午后者反之。是故爪而切之，下针之法；摇而退之，出针之法；动而进之，催气之法；循而摄之，行气之法。搓而去病，弹则补虚，肚腹盘旋，扪为穴闭。重沉豆许曰按，轻浮豆许曰提。一十四法，针要所备。补者一退三飞，真气自归；泻者一飞三退，邪气自避。补则补其不足，泻则泻其有余。有余者为肿为痛曰实，不足者为痒为麻曰虚。气速效速，气迟效迟。死生贵贱，针下皆知，贱者硬而贵者脆，生者涩而死者虚，候之不至，必死无疑。 且夫下针之先，须爪按重而切之，次令咳嗽一声，随咳下针。凡补者呼气，初针刺至皮内，乃曰天才；少停进针，刺入肉内，是曰人才；又停进针，刺至筋骨之间，名曰地才，此为极处，就当补之，再停良久，却须退针至人之分，待气沉紧，倒针朝病，进退往来，飞经走气，尽在其中矣。凡泻者吸气，初针至天，少停进针，直至于地，得气泻之，再停良久，即须退针，复至于人，待气沉紧，倒针朝病，法同前矣。其或晕针者，神气虚也，以针补之，口鼻气回，热汤与之，略停少顷，依前再施。 及夫调气之法，下针至地之后，复人之分。欲气上行，将针右捻；欲气下行，将针左捻；欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼。气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动，进捻搓弹，直待气至。以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后，按之在后，使气在前。运气走至疼痛之所，以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节阻涩，气不过者，以龙虎龟凤通经接气，大段之法，驱而运之，仍以循摄爪切，无不应矣，此通仙之妙。 况夫出针之法，病势既退，针气微松，病未退者，针气如根，推之不动，转之不移，此为邪气吸拔其针，乃真气未至，不可出之，出之者其病即复，再须补泻，停以待之，直候微松，方可出针豆许，摇而停之。补者吸之去疾，其穴急扪；泻者呼之去除，其穴不闭。欲令腠密，然后调气，故曰：下针贵迟，太急伤血；出针贵缓，太急伤气。已上总要，于斯尽矣。 考夫治病，其法有八：一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。二曰透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，去病准绳。三曰阳中隐阴，先寒后热，浅而深，以九六之法，则先补后泻也。四曰阴中隐阳，先热后寒，深而浅。以六九之方，则先泻后补也。补者直须热至，泻者务待寒侵，犹如搓线，慢慢转针，盖法在浅则用浅，法在深则用深，二者不可兼而紊之也。五曰子午捣臼，水蛊膈气，落穴之后，调气均匀，针行上下，九入六出，左右转之，十遭自平。六曰进气之诀，腰背肘膝痛，浑身走注疼，刺九分，行九补，卧针五七吸，待气上行。亦可龙虎交战，左捻九而右捻六，是亦住痛之针。七曰留气之诀，痃癖癥瘕，刺七分，用纯阳，然后乃直插针，气来深刺，提针再停。八曰抽添之诀，瘫痪疮癞，取其要穴，使九阳得气，提按搜寻，大要运气周遍，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴，指下玄微，胸中活法，一有未应，反复再施。 若夫过关过节，催运气，以飞经走气，其法有四：一曰青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。二曰白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。三曰苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。四曰赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其原，上下左右，四围飞旋，病在上吸而退之，病在下呼而进之。 至夫久患偏枯，通经接气之法，已有定息寸数。手足三阳，上九而下十四，过经四寸；手足三阴，上七而下十二，过经五寸。在乎摇动出纳，呼吸同法，驱运气血，顷刻周流，上下通接，可使寒者暖而热者凉，痛者止而胀者消。若开渠之决水，立时见功，何倾危之不起哉？虽曰病有三因，皆从气血，针分八法，不离阴阳。盖经脉昼夜之循环，呼吸往来之不息，和则身体康健，否则疾病而生。譬如天下，国家地方，山海田园，江河溪谷，值岁时风雨均调，则水道疏利，民安物阜。其或一方一所，风雨不均，遭以旱涝，使水道涌竭不同，灾伤遂至。人之气血，受病三因，亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉，均气血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。 嗟夫！轩岐古远，卢扁久亡。此道幽深，非一言而可尽；斯文细密，在久习而能通。岂世上之常辞，庸流之泛术。得之者，若科之及第而悦于心；用之者，如射之发中而进于目。述自先圣，传之后学，用针之士，有志于斯，果能洞察造微，而尽其精妙，则世之伏枕之疴，有缘者遇针到病除，其病皆随手而愈矣。 【注释】 ①大指：指右拇指。 ②天才、人才、地才：为进针深度的三个层次。 ③龙虎龟凤：四种针刺手法，为青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。 ④烧山火、透天凉：为两种复式手法。 ⑤阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼：均为复式手法。 ⑥水蛊膈气：即水臌噎膈。 ⑦痃癖癥瘕：泛指体内肿块。 ⑧偏枯：中风半身不遂。 【白话解】 观夫针道，捷法最奇，须要明于补泻，方可起于倾危。先分病之上下，次定穴之高低。头有病而足取之，左有病而右取之。男子之气，早在上而晚在下，取之必明其理；女子之气，早在下而晚在上，用之必识其时。午前为早属阳，午后为晚属阴，男女上下，凭腰分之。 针灸的方法简便，收效快。但须明白针灸补泻的道理，才能使病人转危为安。根据病位的上下，决定穴位的上下。头部有病，取足部的穴位，身体左边有病取右边的穴位。男子的气机，午前在腰以上，午后在腰以下，针刺时须明白这个道理；女子的气机，午前在腰以下，午后在腰以上，针刺时要根据时间选穴。午前为早，属阳，午后为晚，属阴，男女阴阳气机是根据腰部分上下的。 手足三阳，手走头而头走足；手足三阴，足走腹而胸走手，阴升阳降，出入之机。逆之者为泻为迎；顺之者为补为随。春夏刺浅者以瘦，秋冬刺深者以肥。更观元气厚薄，浅深之刺犹宜。 手三阳由手走头，足三阳由头走足；手三阴由胸走手，足三阴由足走腹，两肢上举时，六条阴经由下而上，六条阳经由上而下，阴升阳降，是气机出入的通路。逆着经络针刺为泻法，为迎；顺着经络针刺为补法，为随。春夏季节与瘦人宜刺浅，秋冬季节与肥人宜刺深，更须根据元气的厚薄，决定针刺的深浅。 原夫补泻之法，妙在呼吸手指。男子者，大指进前左转，呼之为补，退后右转，吸之为泻，提针为热，插针为寒；女子者，大指退后右转，吸之为补，进前左转，呼之为泻，插针为热，提针为寒。左与右各异，胸与背不同，午前者如此，午后者反之。 补泻的效果，在于讲究呼吸的配合和手指的功力。针男性，大指向前针左转，患者呼气时进针，为补法；大指向后针右转，患者吸气时进针，为泻法；提针会产生热感，插针会产生凉感。针女性，大指向后针右转，患者吸气时进针为补；大指向前针左转，患者呼气时进针为泻；插针会产生热感，提针会产生凉感。针刺左与右是不同的，胸与背是不同的，午前针刺方法是这样的，午后针刺，方法相反。 是故爪而切之，下针之法；摇而退之，出针之法；动而进之，催气之法；循而摄之，行气之法。搓而去病，弹则补虚，肚腹盘旋，扪为穴闭。重沉豆许曰按，轻浮互许曰提。一十四法，针要所备。补者一退三飞，真气自归；泻者一飞三退，邪气自避。补则补其不足，泻则泻其有余。有余者为肿为痛曰实，不足者为痒为麻曰虚。气速效速，气迟效迟。死生贵贱，针下皆知，贱者硬而贵者脆，生者涩而死者虚，候之不至，必死无疑。 因此，下针的方法是以左手拇指指甲置于被针穴位上切压后进针；出针的方法是两指持针柄摇动，自内出外；催气至的方法是边推按边转针的进针方法；用手指由针穴附近向沿经脉上下、左右循按、爪摄或叩击，以引其气行至病所；转动针柄如搓线之状可以祛除病邪；用手指弹动针柄，可补虚；肚腹部常可用盘法，即进针得气后，将针由地部提至人部或天部，再将针扳倒，使之与皮肤呈45°角，像推磨那样缓缓地由外而内，或由内而外旋转针身的一种手法，出针时，以手扪穴，勿使气出。向下重插为按法，向上轻提为提法，此14种针刺的方法，针刺要点基本完备了。当补时退针然后配飞法三次，可使真气自归；泻时采用一次飞法三次退法，邪气就被泻出。补法用来补正气的不足，泻法用来泻有余之邪气。邪气盛可表现为肿、痛，被称为实证；正气虚为痒，为麻，称为虚证。气速至则疗效迅速，气迟至则疗效迟。另外疾病的轻重缓急，可通过医者手下感觉得知，贫贱的人（劳动者）肌肉坚韧，富贵的人肌肉较松弛；针下得气，有沉紧感，预后良好；针下空虚，预后不良；针下候气而气不至，为死症。 且夫下针之先，须爪按重而切之，次令咳嗽一声，随咳下针。凡补者呼气，初针刺至皮内，乃曰天才；少停进针，刺入肉内，是曰人才；又停进针，刺至筋骨之间，名曰地才，此为极处，就当补之，再停良久，却须退针至人之分，待气沉紧，倒针朝病，进退往来，飞经走气，尽在其中矣。凡泻者吸气，初针至天，少停进针，直至于地，得气泻之，再停良久，即须退针，复至于人，待气沉紧，倒针朝病，法同前矣。其或晕针者，神气虚也，以针补之，口鼻气回，热汤与之，略停少顷，依前再施。 因此，下针的方法是先用手指甲置于被针穴位上，用力掐之，然后令患者咳嗽一声，随着咳声进针。补法，当患者呼气时进针，开始针刺至皮内，称为天才；稍微停留一下进针，刺入肌肉内，称为人才；又停留一下进针，刺入筋骨间，称为地才，这是最深的地方，可以用补法。再留一会儿，须退针至人才的位置，待针下有沉紧的感觉，倒针使针尖朝向有病的地方，再行手法进退，传气到达病所。则飞经走气的妙法都在其中了。凡用泻的方法需在患者吸气时进针，初针至天才，稍停一会儿，直接进针至地才，得气以后，行泻法；再停一会儿，须退针，至人才，待针下有沉紧的感觉，倒针朝向病所，方法同前。如果有晕针的患者，是神气虚的缘故，可用毫针补法，给喝热水等方法，待口鼻中呼吸如常，稍停片刻，可再按以前的手法行针。 及夫调气之法。下针至地之后，复人之分。欲气上行，将针右捻；欲气下行，将针左捻；欲补先呼后吸，欲泻先吸后呼。气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动，进捻搓弹，直待气至。以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后，按之在后，使气在前。运气走至疼痛之所，以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节阻涩，气不过者，以龙虎龟凤通经接气，大段之法，驱而运之，仍以循摄爪切，无不应矣，此通仙之妙。 况夫出针之法，病势既退，针气微松，病未退者，针气如根，推之不动，转之不移，此为邪气吸拔其针，乃真气未至，不可出之，出之者其病即复，再须补泻，停以待之，直候微松，方可出针豆许，摇而停之。补者吸之去疾，其穴急扪；泻者呼之去除，其穴不闭。欲令腠密，然后调气，故曰：下针贵迟，太急伤血；出针贵缓，太急伤气。已上总要，于斯尽矣。 调气的方法如下：下针至地才后，复提针至人才。要使气上行，将针向右捻，要使气下行，将针向左捻。要补，则令患者先呼后吸，配合进针出针；反之要泻，则令患者先吸后呼。气不至，要用手循经扣摄，用指甲切掐皮肤，或将针摇动，或用提插捻搓弹各种手法，直到气至。用龙虎升腾的行气手法，如果用手按在针前，可使气向后行，如果用手按在针后，可使气前行。若使气至疼痛的地方，用纳气的方法，将针下插，使气不散。如果关节阻塞，使气不能通过，则用“青龙摆尾”、“白虎摇头”、“苍龟探穴”、“赤凤迎源”四种手法，通经接气，使气通过关节，这是大段手法，使用它们，然后加上循摄爪切等手法，不会没有效果的，这是通仙之妙术啊！ 出针的方法如下：病势已退，针气就松懈了，病势没退，针下就如生根一样，推之不动，转之不移，这是邪气吸拔针身，是真气未至，不可出针，出针可致疾病复发。可再行补泻手法，停一会儿，直到针下微松，才可将针提出一些，摇动针柄稍停留一下，然后出针。补法当患者吸气时急出针，急按扪穴位；泻法当患者呼气时缓慢拔针，不按扪穴位。要使腠理致密，然后配合呼吸调理气机，所以说下针要慢，太快可伤血；出针要缓，太快可伤气，以上是针灸的总要。 考夫治病，其法有八：一曰烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深，用九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针，除寒之有准。 治病有八种手法：一是烧山火法，可治顽麻冷痹，要先浅后深，行九阳之数，三进三退，分天、人、地三层进行，在每层行慢提紧按的补法九次，待针下热至，向下插针，可除寒邪。 二曰透天凉，治肌热骨蒸，先深后浅，用六阴而三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭，皆细细搓之，去病准绳。 二是透天凉法，可治疗肌热骨蒸，要先深后浅，行六阴数，三退三进，分三层行紧提慢按的手法六次，然后慢慢将针提至天部，凭此可退热。仔细揣摸，以上的方法可作为治疗疾病的准则。 三曰阳中隐阴，先寒后热，浅而深，以九六之法，则先补后泻也。 三是阳中隐阴法，分浅深两层操作，先在浅层行补法——紧按慢提九数，再进入深层行泻法——紧提慢按六数，是先补后泻的方法，可治疗先寒后热之病。 四曰阴中隐阳，先热后寒，深而浅，以六九之方，则先泻后补也。补者直须热至，泻者务待寒侵，犹如搓线，慢慢转针，盖法在浅则用浅，法在深则用深，二者不可兼而紊之也。 四是阴中隐阳法，分浅深两层操作，先在深层行泻法——紧提慢按六数，再退到浅层行补法——紧按慢提九数，这是先泻后补法，可治疗先热后寒证。补时须待热气至，泻时须寒气至，就像搓线，慢慢转针操作，按规定须浅处施术则在浅处进行，按规定须深处施术则在深处进行，二者不可混乱。 五曰子午捣臼，水蛊膈气，落穴之后，调气均匀，针行上下，九入六出，左右转之，十遭自平。 五是子午捣臼法，用于治疗水蛊膈气臌胀病，即针刺穴位，得气之后，将针上下捣动，结合提插、捻转、六出九入等基本手法行补泻，施针术十次，病自愈。 六曰进气之诀，腰背肘膝痛，浑身走注疼，刺九分，行九补，卧针五七吸，待气上行。亦可龙虎交战，左捻九而右捻六，是亦住痛之针。 六是进气的诀窍，治疗腰背肘膝痛，浑身游走疼，刺入深层（九分），行九数的补法，再将针卧倒，针尖朝向病所，配合病人呼吸，停针片刻。引气至病所，也可采用龙虎交战手法，即左捻九而向右捻六，这也是止痛的针法。 七曰留气之诀，痃瘕癥瘕，刺七分，用纯阳，然后乃直插针，气来深刺，提针再停。 七是留气法，可治疗痃瘕癥瘕痞块，将针刺入中层（七分），行补法，如紧按慢提，行九阳数，待气至，将针再刺入深层，再提针回原处，使气留针下而消积聚痞块。 八曰抽添之诀，瘫痪疮癞，取其要穴，使九阳得气，提按搜寻。大要运气周遍，扶针直插，复向下纳，回阳倒阴，指下玄微，胸中活法，一有未应，反复再施。 八是抽添法，可治疗瘫痪疮癞顽疾，取治疗要穴，进针后先提插或捻转九数以促使得气，再向周围做多向提插，然后再向下直刺按纳，此针法能回阳倒阴。指下功夫，胸中有数，如果无效，可如同上法反复施术。 若夫过关过节，催运气，以飞经走气，其法有四：一曰青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。二曰白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。三曰苍龟探穴，如入土之象，一退三进，钻剔四方。四曰赤凤迎源，展翅之仪，入针至地，提针至天，候针自摇，复进其原，上下左右，四围飞旋，病在上吸而退之，病在下呼而进之。 如果想使经气通过关节，催气运气使气至病所，有四种方法：一是青龙摆尾，行针时，捻转针柄，随着经络的方向，慢慢地左右拨动，如同船上的舵摆动；二是白虎摇头，在行针时，用持针的右手拇指和食指，在捻转进针的过程中，突将针柄放开，中指拨动针柄向着四周摇动，再上提针如手摇铃；三是苍龟探穴，进针后先上后下，再左而右，在向每一方向针刺时，均须由浅入深，分三部徐徐而进，每一次退至皮下，然后依次多向刺透，按前法用针刺探如龟入土之状；四是赤凤迎源，进针后先深入地部，再提至天部，待针得气自摇后，再插入人部，上下左右，四围飞旋，一捻一放，如凤凰冲风摆翅之状。病在上者，吸气时退针（泻）；病在下者，呼气时插针（补）；其作用能通行络脉之气。 至夫久患偏枯，通经接气之法，已有定息寸数。手足三阳，上九而下十四，过经四寸；手足三阴，上七而下十二，过经五寸。在乎摇动出纳，呼吸同法，驱运气血，顷刻周流，上下通接，可使寒者暖而热者凉，痛者止而胀者消，若开渠之决水，立时见功，何倾危之不起哉？虽曰病有三因，皆从气血，针分八法，不离阴阳。盖经脉昼夜之循环，呼吸往来之不息，和则身体康健，否则疾病而生。譬如天下，国家地方，山海田园，江河溪谷，值岁时风雨均调，则水道疏利，民安物阜。其或一方一所，风雨不均，遭以旱涝，使水道涌竭不同，灾伤遂至。人之气血，受病三因，亦犹方所之于旱涝也。盖针砭所以通经脉，均气血，蠲邪扶正，故曰捷法最奇者哉。 通经接气的方法，是有定息寸数的，即一息气循经脉运行六寸，手三阳经五尺，操作九息；足三阳经长八尺，操作十四息，超过经脉四寸；手三阴经长三点五尺，操作六息；足三阴经长六点五尺，操作十二息，超过经脉五寸。操作手法与呼吸配合，使气血周流全身，经气上下相通接，可使寒证变暖，热证变凉，并可止痛消胀，像开渠放水，立刻就能有疗效，能治疗各种危重证候。疾病的病因很多，但离不开气血，针刺的方法很多，但离不开阴阳。经脉昼夜循环不休，呼吸不止，则身体健康，否则就生疾病。就像天下，国家之中，山海田园，江河溪谷，如果风调雨顺，气候相宜，则水道疏利，老百姓安居乐业，如果某一个地方，风雨不调，或有旱涝灾害，则水道不疏利，或发洪水或旱而无水，则有灾祸。人的气血失调，是导致疾病的主要原因，就像地方的旱涝灾害一样，针刺可以通过刺激穴位使经脉通畅，气血调匀，祛邪扶正，所以说这种方法简便而有奇效。 嗟夫！轩岐古远，卢扁久亡。此道幽深，非一言而可尽；斯文细密，在久习而能通。岂世上之常辞，庸流之泛术。得之者，若科之及第而悦于心；用之者，如射之发中而进于目。述自先圣，传之后学，用针之士，有志于斯，果能洞察造微，而尽其精妙，则世之伏枕之疴，有缘者遇针到病除，其病皆随手而愈矣。 哎，轩辕黄帝的年代已经很久远了，扁鹊也过世多年了。针道技术蕴含的道理是极幽深的，并非一两句话可以说清楚，有文才的人很细致也需要长久的学习才能弄明白，它不是世上的庸俗寻常之术。得到针术的人，如考科举及第之先苦后甜。用起来如射箭矢矢中的一样有效。我从先圣那里继承了它，并将它传给后世之人。针灸医生，有志于仔细研究并使用它，果然能明晰其中的精微奥妙，那么世上难治的疾病都能够在针灸的治疗之下，获得痊愈。 |
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