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一个经方:麦门冬汤!

 昼三夜二205 2019-12-24

汉代张仲景大师的经方里有味“麦门冬汤”,既能治咽喉气管之病,又能治胃及十二指肠溃疡等症。

为啥一个汤方,能将肺与胃之病同时拿下呢?

很简单,胃与脾相表里,脾与肺是母子关系,两者联系如此紧密,一方有难,另一方难免受波及。

胃主津液,津液属阴,气属阳。胃阴不足,失于濡润,则饭量减少,饥饿却不想吃东西。就算吃下去东西,也会因胃气失和引发气逆而呕吐。

肺是主气的,所需要的清气来自呼吸,所需要的津液之气,依赖于脾运化胃消化的水谷精微转换。当胃阴津少,水少生热,虚热灼炼津液成痰,不能为肺供水谷津气。

肺的津液少,成为聚痰之器,生浊唾涎沫,随肺气上逆而咳出。

由此恶性循环,咳唾涎沫愈严重,则肺之津液损伤愈严重,时间长了,易变成大病。

咽喉为肺胃之门户,肺胃之津液都变成了痰,不能往上运动,以致口干咽燥。又不能往下运动润大肠,以致大便干结。

麦门冬汤,正是治疗肺胃阴虚,气机上逆所致咳嗽或呕吐之常用方。能清养肺胃,让逆流而上的气机降下来。

临床常用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚,气火上逆者。表现为咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。

亦治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎、妊娠呕吐等属胃阴不足,气逆呕吐者。表现为呕吐,食量少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。

麦门冬汤组成:麦门冬42g,半夏、甘草各6g,人参9g,粳米3g,大枣4枚。

本方配伍,以麦冬生津润燥,佐以半夏,化痰生津;人参、甘草、粳米、大枣补益胃土,令肺之津液得生。

这是于大量甘润药中加少量辛燥之品,主从有序,润燥得宜,滋而不腻,燥不伤津。

由此清养肺胃,降逆下气。

具体来说,方中重用麦冬为君,甘寒清润,既养肺胃之阴,又清肺胃虚热。

人参益气生津为臣。佐以甘草、粳米、大枣益气养胃,并与人参益胃生津,胃津充足,自能上归于肺,这正是“培土生金”的用法。

肺胃阴虚,虚火上炎,不仅气机逆上,而且进一步灼津为涎,故又佐以半夏降逆下气,化其痰涎,虽属温燥之品,但用量很轻,与大剂量麦门冬配伍,减其燥性,降逆的功夫能一点儿没担搁,且能开胃行津以润肺,又使麦门冬滋而不腻,相辅相成。

甘草能润肺利咽,调和诸药,兼作使药。

一个问题:麦门冬汤如何制作如服用?

古代用法:上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

现代用法:水煎服。

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