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郁证，是指因积滞蕴结而不得发越所致的病证，五脏六腑皆令人郁，多种病证皆可因郁而致。张景岳有云：“凡诸郁滞，如气、血、痰、食、风、湿、寒、热，或表或里，或脏或腑，一有滞逆，皆为之郁。”心、肝、脾、肺、肾五脏郁滞时有何表现？用哪些方药可治？现将其介绍给大家。 1.心郁 心为君主之官，藏神。人的精神意识和思维活动虽分属于五脏，但总统于心。心气充足，则气机流畅，思维敏捷，精力充沛。若所愿不遂，心神抑郁，忧愁悲哀，则损伤正气，血行受阻而发为心郁。临床表现：心情郁闷，胸膺疼痛，心悸气短，神疲乏力，舌淡苔白，脉虚细等。治法：舒心宽胸，理气解郁。常用舒心解郁汤之类。檀香10克，砂仁3克（后下），桔梗10克，瓜蒌皮10克，太子参10克。兼有瘀血证者，加丹参15克，川芎10克，以活血散瘀。 2.肝郁 肝为刚脏，为将军之官，主疏泄，喜条达。精神乐观，心情舒畅，则疏泄功能正常，气血流通畅达。若精神抑郁，情志失调，致肝气郁结不伸，发为气郁之证。临床表现：胸胁苦满，或胁肋胀痛，脘闷纳呆，嗳气泛恶，苔白，脉弦等。治法：疏肝解郁。常以逍遥散或柴胡疏肝散之类。药用柴胡8克，青陈皮各10克，木香8克，白芍10克，川楝子10克，郁金10克，茯苓10克，炒白术10克，炙甘草6克。如气郁化火，加牡丹皮、栀子各10克，以清泻肝火。 3.脾郁 脾主运，为仓廪之官，其气主升。脾气健运，则升降有常。如忧郁思虑，精神紧张，或长期伏案作业，以致脾气郁结，或肝气郁结，横逆乘脾，而成脾郁之证。临床表现：脘腹痞满，不思饮食，或脘腹胀痛，舌苔白腻，脉象弦缓。治法：醒脾开郁。常以六郁汤之类。苍术、枳壳、半夏各10克，神曲、麦芽各15克，白蔻仁4克。如偏湿郁者，加藿香、佩兰各10克，以化湿浊；偏痰郁者，加陈皮、芥子各10克，理气化瘀。 4.肺郁 肺主气，为相傅之官，主宣发肃降，开窍于鼻。气道通畅，呼吸均匀。肺气宜通不宜郁，宜降不宜升。若外邪犯肺，则宣肃失职，肺气郁闭，气机失常，发为肺郁之证。临床表现：咳嗽气顺，呼吸不利，胸痛鼻塞，或恶寒发热，舌苔薄白，脉浮等。治法：疏风散寒，宣肺解郁。常以杏苏散之类。杏仁10克，苏叶10克，前胡10克，半夏10克，炒枳壳10克，橘皮10克，甘草6克。若属肺热郁者，用清气化痰汤加减，药用杏仁、半夏、陈皮、黄芩、枳壳、制胆南星各10克。 5.肾郁 肾藏精，主骨，为作强之官，肾精充足，不但精神抖擞，敏捷多智，而且筋骨强劲，动作有力，生殖发育健旺；若肾虚精亏髓少，或寒湿、湿热、瘀血阻肾，致肾气郁滞，经气运行不畅，而成肾郁之证。临床表现：腰背酸楚，骨软无力，头昏健忘，水肿腹胀，飧泄，或少腹拘急，小便异常，舌淡苔白，脉细等。治法：温肾解郁。常用金匮肾气汤之类。制附片10克（先煎），桂枝10克，熟地黄20克，山药15克，山萸肉10克，淫羊藿10克，杜仲10克，牡丹皮10克，茯苓10克，泽泻10克。若属湿热郁肾者，用八正散加减。清热利湿，化气解郁。兼血瘀者，加丹参15克，川芎10克，牛膝10克，桃仁10克，活血化瘀。 |
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