《黄帝内经理法秘要》选

绪　论

《黄帝内经》（以下简称《内经》）分为《黄帝内经·素问》和《黄帝内经·灵枢》两个部分，是中国医学的第一部全面系统地阐释生命的经典。它不仅阐释了人的生命来源，同时也系统全面地阐释了人的生理机能，疾病的发生、发展与变化，疾病的诊断与治疗，以及防病保健、养生长寿的系统理论与方法。

《内经》从道的层次理解生命，如“至道在微，变化无穷”（《素问·灵兰秘典论篇》），即其例。《内经》认为生命起源于太极。《素问·天元纪大论篇》载：“太虚寥廓，肇基化元。”可见：“太虚之初，廓然无象”（明·张介宾《类经图翼·运气论上·太极图论》），只是一个虚无，但天地万物及我们这里所说的生命、所说的人，却都是从那里开始的。所谓：“自无而有，生化肇焉”（明·张介宾《类经图翼·运气论上·太极图论》）。从气的层次认识生命，认为生命是由一种既包含有向外扩张的动力因素，又包含有向内凝敛的质料因素为基本单元——气组成的。如《素问·宝命全形论篇》载：“人以天地之气生，四时之法成……夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”所谓“天气”，即是《易经》“大哉乾元，万物资始”之“乾元”；所谓“地气”，即是《易经》“至哉坤元，万物资生”之“坤元”。这个层次的内容即是所谓的气化学说。本篇将以《道·无极·太极》、《阴阳》、《五行》、《运气》等四章来阐释之。

从物象的层面观照藏象、经络、精神、气血、津液。如《灵枢·本藏篇》载：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节也。”这里，“气”无形，但有象。经脉能行“气”，显然就物象而言。阴阳（五行），元气流行之不同情态者也，而经脉却能“营”之；既能“营”之，非象而何？五藏，天地阴阳五行之气化在人而成之形者也，属形而下，而《内经》关注的却是形而上的阴阳五行之气化，如“心者，君主之官也，神明出焉……故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞而不通。”（《素问·六节藏象论篇》）非就物象层面观照藏象而何？

以审证求因的方法，研究疾病的发生发展及其变化。如《素问·至真要大论篇》载：“诸风掉眩，皆属于肝；诸痛痒疮，皆属于心；诸湿肿满，皆属于脾……”即是。“掉眩”、“痛”、“痒疮”、“肿满”等，非证候而何？皆“属于肝”、“属于心”、“属于脾”等，不就是通过对上述证候的审察而得出的发病因素的关键么？

用司外揣内的方法，以发现疾病，诊断疾病。如《素问·五藏生成篇》载：“故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，白如枯骨者死，此五色之见死者也。”“……生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹瓜蒌实；生于肾，如以缟裹紫。此五藏所生之外荣也。”此司外揣内之法，毋庸置疑。

用以偏纠偏的方法论治疾病。如《素问·至真要大论篇》载“谨察阴阳所在而调之，以平为期，正者正治，反者反治。”又如《素问·阴阳应象大论篇》“阳病治阴，阴病治阳。”又再如《素问·至真要大论篇》“寒者热之，热者寒之。”无一而非以偏纠偏之治也。

用性味归经的方法研究药物所禀气性之偏及其对藏府、经络、气血、津液的作用。如《素问·至真要大论篇》载“五味阴阳之用如何？岐伯曰：‘辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳，六者或收，或散，或缓，或急，或燥，或润，或软，或坚，以所利而行之，调其气使其平也。’”这里的“为阴”、“为阳”，药物之性也。《神农本草经》言药性之寒热温凉，是对“为阴”“为阳”之细化。寒凉之性为阴，温热之性为阳，此之谓也。“以所利而行之，调其气使其平”，不正是利用药物之偏性以纠人体之偏么？

以社会职能分工为参照而建立的以君臣佐使为规律的方剂学。如《素问·至真要大论篇》载“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使”即是明显的例证。又如古逸遗书《大要》载“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制止也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之治也。”（见《素问·至真要大论篇》）无不体现社会职能分工之关系。

从形神一体（心物一元）的角度，研究治病养生，其养生之原则与方法，至今适用。如《素问·汤液醪醴论篇》之“精神不进，志意不治，故病不可愈。”“……嗜欲无穷而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。”再如《灵枢·本神篇》之“故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调柔刚。如是，则僻邪不至，长生久视。”据此，可见病必形神并治方能痊愈，命必形神兼养方能长生。“精神不进，志意不治”、“嗜欲无穷而忧患不止”是治病不治神也，故病不愈；“和喜怒”养其神也，“顺四时而适寒暑，安居处，节阴阳”之类，养其形也；形神兼养，故“长生久视”。