大柴胡汤条文共四条。其中,《伤寒论》中有三条,《金匮要略》中有一条。 第103条:“太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。” 第136条:“伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也;但头微汗出者,大陷胸汤主之。” 第165条:“伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。” 《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第12条:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。” 大柴胡汤用治少阳阳明合病。从上述条文来看,大柴胡汤证属于少阳阳明合病,典型表现在第136条,条文中的热结在里为阳明里热,热结表现在大便上。往来寒热为少阳病的典型症状,少阳阳明合病时,应给予大柴胡汤。而且在第103条也指出与大柴胡汤下之则愈说明大柴胡汤是攻下逐邪的方剂。胡希恕先生明确指出,心下急、心中痞硬、心下满痛、呕吐下利,都是气机被邪热、水饮郁阻不通的急迫感觉,应给予大柴胡汤以和解少阳、攻逐阳明。 《金匮要略·腹满寒疝宿食病》第12条:“按之心下满痛者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。” |
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