|
各位同道好！向大家汇报近期运用毛老师五运六气体质学的2则外感病案： 案例一 1988/5/4出生 女 2018/7/13就诊 主诉 疲乏、胸闷、气短1天。 患者2天前中午因公务外出奔波，烈日暴晒下又在公交上受空调冷风，当晚出现恶寒、怕风、头痛、无汗、疲乏。 第二天白天加重，自行服用葛根汤等解表药汗出后上述症状减轻，但疲乏不减，并出现胸闷、气短，持续至今。 刻诊 疲乏胸闷，气短懒言，轻微怕风、无汗，呼气不热，自觉手心热。 咽轻微异物感，轻微咳嗽，无喷嚏流涕，无口苦口干。 食欲差，无胃胀；大便2天/次，成型，干，量少，无腹胀。 经期轻微痛经，末次月经：27/6。 舌淡红苔黄腻燥，脉滑。下肢轻微肌肤甲错。 分析 （1）患者1988年5月4日出生，火运太过恰逢太阳寒水司天，太阴湿土在泉，按毛老师《医易时空医学》上第412页论述：“水能胜火，适得其平，是齐化年，故赫曦逢上羽，则和正徵相同，变成火运平气年”，虽有寒湿，但尚属平和体质。 （2）2018年7月11-13日发病，为戊戌年夏至后，二之气主气少阴君火、三之气主气少阳相火分别受到客气阳明燥金、太阳寒水的压制，整体升发之气受抑。 《素问·六元正纪大论》：“凡此太阳司天之政……三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒反热中，痈疽注下，心热瞀闷，不治者死”， 提示多外寒内热病证。 （3）该女性恰逢此时经烈日暴晒后又吹空调，虽经发汗然而内热未除（手心热、纳差、舌黄燥；疲乏为“壮火食气”，胸闷为阳明热扰之“心中懊憹”），且仍有轻微恶寒、怕风，病在太阳与阳明，予桂枝加芍药汤、栀子豉汤解太阳之肌表、清阳明之郁热。 反馈 当天下午服药1剂，上述不适症状消失，未遗留咳嗽等不适。 案例二 1985/7/18出生 女 2018/7/13就诊 主诉 咽痛流涕半天。 中午外出奔波不慎淋雨，下午出现咽痛咽痒、鼻涕倒流、鼻塞，恶寒、怕风、无汗、疲乏。呼气热，胸闷，全身关节痛。 食欲差，口干欲饮，喜常温或温饮，饮不解渴；大便2-3天/次，量少，腹胀，便前腹痛。 正值经期。 舌暗红水滑苔薄黄腻，脉滑。 分析 （1）患者1985年7月18日出生，金运不及恰逢太阴湿土司天，太阳寒水在泉，按毛老师《医易时空医学》上第541页论述：“乙金由于获得司天太阴湿土母气相生，在泉太阳寒水制火而构成平气”，也是属于相对平和体质。 （2）同样是2018年7月13日发病，分析如病例1所述，同样多外寒内热病证。 （3）同样也是收到外界寒邪困束（淋雨），不过这位女性表上风寒困束（怕风、无汗、全身关节痛）和阳明热象（呼气热）更为明显，予越婢汤加半夏、苦杏仁、北沙参。 反馈 当晚服药半剂后汗出热退，上述不适症状消失，未遗留咳嗽等不适。 感悟 毛老师在课上多次强调骆驼病、稻草病，但是当时我理解还不算很深刻。 然而经历近期门诊大量的外寒内热人群，同时又听了毛老师“太阳寒水司天与治皮毛病的重要性”的讲课录音后，可算是深刻领会了“运气”这一根压倒骆驼的“稻草”： 上述两位女士虽然均属于偏平和体质，然而分别生于1988年、1985年，金为弱脏，在三之气寒水加临的情况下，太阳之表受寒闭而不开，里热逼迫阳明——肺与大肠，而见各种不适，正是《六元正纪大论》提到的“民病寒反热中”的典型表现。 把表上的寒邪驱散、让内在的郁热清解，则能起覆杯而愈之效。虽然方药不一，但理法是一致的。 当然，虽然两位女士都能在“皮毛病”的层面得到及时治疗，但如果能在“稻草”来临前判断“骆驼”状态，及时进行调整，以防成为“被压倒的骆驼”，则更为理想。 如何在运气来临前、症状还没有出现前，及时调整状态？毛老师的五运六气体质学+视觉中医就是很好的预测模型。 路漫漫而修远兮，吾愿随圣贤而求索。 写于2018年7月17日 作者：张晓轩 |
|
|
