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哮证 中内龙凤诀 辨证龙诀： 哮实冷热寒包热，风痰虚哮并喘脱，哮虚肺脾气肾虚。 分型凤诀： 冷哮射麻小青苏，热哮定喘越夏冬， 寒包青膏厚麻助，风痰哮证三子选，虚哮平喘固本安。 缓解肺脾六君用，肺肾生脉金水六。 回阳急救生脉饮，喘脱危证易反复。 分证论治： 发作期： 缓解期： 联想记忆之方剂 解表剂——小青龙汤 小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸， 姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏五味同。 理气剂——定喘汤 定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑， 杏苏黄芩同甘草，外寒内热哮喘尝。 祛痰剂——三子养亲汤 三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤， 大便素实加熟蜜，冬寒更可加生姜。 举一反三之中诊 闻诊——呼吸 1.表现：呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音的症状 2.临床意义：多因痰饮内伏复感外邪所诱发，或因久居寒湿之地，或过食酸咸生冷所诱发。 喘证 中内龙凤诀 辨证龙诀： 实喘风寒表寒热，内伤肺郁痰热浊，虚喘肺虚肾虚脱。 分型凤诀： 喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽。 风寒麻黄合华盖，表寒里饮小青专，得汗喘甚桂朴杏。 表寒肺热麻石甘，痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专。 肺虚补肺生脉散，肾虚肾气参蛤散，肾阴生脉都气选， 上实下虚苏子降，阳虚水泛真武专，喘脱参附黑锡丹。 分证论证： 实喘
2.表寒肺热证：麻杏石甘汤加减 3.痰热郁肺证：桑白皮汤加减 4.痰浊阻肺证：二陈汤合三子养亲汤加减 5.肺气郁痹证：五磨饮子加减 虚喘 1.肺气虚耗证：生脉散合补肺汤加减 2.肾虚不纳证：金匮肾气丸合参蛤散加减 3.正虚喘脱证：参附汤送黑锡丹、配合蛤蚧粉 联想记忆之方剂 解表剂——麻黄杏仁石膏汤 麻杏甘石伤寒方，汗出而喘法度良， 辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 祛痰剂——二陈汤 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存， 理气祛痰兼燥湿，湿痰为患此方珍。 举一反三之中诊 闻诊——呼吸 1.表现：指呼吸困难，急迫，张口抬肩，甚至鼻翼煽动，难以平卧。 2.临床意义：常由肺、心病变及白喉、急喉风所致。辩证还与脾、肾有关。临床常分为实喘和虚喘。 哮指声响言，喘指气息言，哮必兼喘，喘未必兼哮，但临床常做“哮喘”，中药、中基、针灸常放在一起出题。 顺藤摸瓜之中药 化痰止咳平喘药 苦杏仁——止咳平喘，润肠通便——有小毒 紫苏子——降气化痰，止咳平喘，润肠通便 马兜铃——清肺化痰，止咳平喘，清肠消痔 洋金花——平喘止咳，麻醉镇痛，止痉——有毒 葶苈子——泻肺平喘，利水消肿 桑白皮——泻肺平喘，利水消肿，清肝降压，止血 白果——敛肺化痰定喘，止带缩尿——有毒 综合记忆之中基 肺的生理功能： ①主宣发，肃降； ②主气，司呼吸； ③通调水道； ④朝百脉主治节。 肺的生理特性： ①肺为华盖； ②肺喜润恶燥； ③肺为娇脏。 发散思维之针灸 1.实证——手太阴经穴及相关背俞为主 治法：祛邪肃肺，化痰平喘 主穴：列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘 配穴： 风寒：风门、合谷 疫热：丰隆、曲池 喘甚：天突 2.虚证——相对应背俞穴及手太阴、足少阴为主 治法：补益肺肾，止哮平喘 主穴：肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、太溪、足三里 配穴： 肺气虚：气海、膻中 肾气虚：阴谷、关元 |
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