8种膝关节常见关节病的X线诊断

作者：聊城市第二人民医院 葛英霖

（下方为视频讲解内容）

（下方为视频对应图文内容）

膝关节常见关节病

• 骨性关节炎
• 类风湿关节炎
• 关节结核
• 幼年特发性关节炎
• 血友病性关节炎
• 痛风性关节炎
• 弥漫型腱鞘巨细胞瘤
• 滑膜软骨瘤病

一、骨性关节炎

• 临床：

以老年人居多，随年龄增长发病率增加

可与创伤、职业或肥胖有关

• 分布：

双侧多见，多不对称

主要累及内侧胫股间隙及髌股间隙

• X线表现：

1. 本身无明显骨质疏松（可为全身性骨质疏松累及）

2. 关节间隙不均匀狭窄（以内侧胫股间隙及髌股间隙为著）
3. 关节面硬化、光整，边缘骨赘形成，软骨下囊变
4. 缺乏骨侵蚀

类风湿关节炎：

临床：

• 多见于女性

• 可以发生于任何年龄，30~50岁为高峰

• 血清类风湿因子（RF）以及抗环瓜氨酸多肽（CCP）阳性，血沉快

分布：

• 双侧多见，可对称或不对称

• 内外侧胫股间隙多均匀受累，可同时累及髌股间隙