|
第七章 肢体经络病证 第一节 痹证 463 痹症风寒湿热乘，气血经络痹阻名。 风盛走游为行痹，防风汤方功效灵。 寒痹剧痛乌头汤，薏苡仁汤着痹轻。 风湿热痹红肿痛，白虎桂枝宣痹从。 双合汤治痰瘀痹，荣筋补肝益肾精。 1.风寒湿痹 （1）行痹 防风汤《宣明论方》 防风汤用麻葛桂，姜甘大枣杏仁随； 当归赤苓艽黄芩，祛风通络治行痹。 （2）痛痹 乌头汤《金匮要略》 乌头汤煎需热食，关节疼痛难曲直； 芍草麻黄黄芪并，治风祛寒效不迟。 《金匮要略》乌头汤，芍药甘草芪麻黄。 （3）着痹 薏苡仁汤《类证治裁》 薏苡仁汤麻桂芎，二活防风川乌苍； 生姜甘草当归用，风行寒散湿亦除。 2.风湿热痹 白虎加桂枝汤《金匮要略》 白虎汤清气分热，石膏知母草米协； 身热欲吐骨节痛，白虎加桂经络通。 宣痹汤《温病条辨》 宣痹汤治湿热痹，滑杏苡仁夏防己； 蚕沙栀子加连翘，利湿清热有豆皮。 3.痰瘀痹阻证 双合汤《杂病源流犀烛》 双合汤=桃红四物汤+二陈汤 +苓芥草（茯苓、白芥子、甘草） 双合汤治痰瘀痹，桃红归芎夏陈皮； 熟地白芍白芥子，苓草姜汁合竹沥。 4.肝肾亏虚证 独活寄生汤《备急千金要方》 独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均； 杜仲牛膝人参草，风湿顽痹屈能伸。 第二节 痉证 472 痉证项强背反张，四肢抽搐筋失养。 外感内伤虚实辨，邪壅经络胜湿汤。 阳明热盛增乘气，肝经热盛钩藤详。 心营热盛谵语燥，清心开窍清营汤。 痰浊郁滞导痰取，阴血亏虚四物汤。 1.邪壅经络证 羌活胜湿汤《内外伤辨惑论》 羌活胜湿羌独芎，甘蔓藁本与防风； 湿气在表头腰重，发汗升阳有异功。 2.肝经热盛证 羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》 羚羊钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄； 阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。 3.阳明热盛证 白虎汤《伤寒论》 白虎膏知甘草粳，气分大热此方清， 热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。 增液汤《温病条辨》 增液汤用玄地冬，无水舟停下不通。 或合硝黄作泻剂，补泻兼施妙不同。 4.心营热盛证 清营汤《温病条辨》 清营汤治热传营，身热夜甚神不宁， 角地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。 5.痰浊阻滞证 导痰汤《校注妇人良方》 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 前方去梅加枳星，方名导痰消积饮； 胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之宁。 6.阴血亏虚证 四物汤《局方》 四物地芍与归芎，血家百病此方宗， 妇女经病凭加减，临证之时可变通。 大定风珠《温病条辨》 大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄； 麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方。 第三节 痿证 481 痿证肌萎为特征，筋缓软弱无力用。 肺热伤津清燥效，湿热浸淫二妙呈。 参苓白术合补中，脾胃虚弱化源充。 肝肾亏损守虎潜，脉络瘀阻圣愈统。 1.肺热津伤证 清燥救肺汤《医门法律》 清燥救肺参草杷，石膏胶杏麦胡麻； 经霜收下冬桑叶，清燥润肺效可夸。 2.湿热浸淫证 二味加妙散《丹溪心法》 加味二妙散：苍柏＋当归、牛膝、防己、萆薢、龟板 方歌：加味二妙散，膝归防薢板。 二妙散中苍柏同，清热利湿补肾功。 3.脾胃虚弱证 参苓白术散《太平惠民和剂局方》 参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁； 桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。 补中益气汤《脾胃论》 补中益气芪术陈,升柴参草当归身； 升阳举陷功独擅,气虚发热亦堪珍。 4.肝肾亏损证 虎潜丸《丹溪心法》 虎潜丸治脚痿方，虎胫膝陈地锁阳； 龟板姜归知柏芍，再加羊肉捣丸尝。 5.脉络瘀阻证 圣愈汤《医宗金鉴》 东垣方中有圣愈，四物汤内加参芪； 气虚血弱均能补，经期量多总能医。 补阳还五汤《医林改错》 补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙， 四两黄芪为君药，补气活血经络通。 第四节 颤证 489 震颤头部肢体摇，病重难治缓解少。 脑肾脾肝俱衰退，髓海不足龟鹿膏。 气血亏虚神气疲，人参养荣效果好。 天麻钩藤止风阳，痰热动风导痰汤。 阳气虚衰当温煦，地黄饮子要记牢。 1.风阳内动证 天麻钩藤饮《杂病证治新义》 天麻钩藤石决明，栀芩杜膝与寄生， 夜藤茯神益母草，头痛眩晕失眠宁。 镇肝熄风汤《医学衷中参西录》 镇肝熄风芍天冬，玄母茵陈赭膝龙； 龟甲麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。 2.痰热风动证 导痰汤《校注妇人良方》 二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存； 前方去梅加枳星，方名导痰消积饮； 胸膈痞塞肋胀满，坐卧不安服之宁。 羚羊钩藤汤《通俗伤寒论》 羚羊钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄； 阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。 3.气血亏虚证 人参养荣汤《局方》 四君四物八珍汤，气血双补是名方； 再加黄芪与肉桂，十全大补效无双； 若益志陈五味子，去芎辛窜养荣良。 4.髓海不足证 龟鹿二仙膏《医便》 医便龟鹿二仙胶，人参枸杞熬成膏， 滋阴益肾填精髓，精极用此疗效高。 大定风珠《温病条辨》 大定风珠鸡子黄，胶芍三甲五味襄； 麦冬生地麻仁草，滋阴息风是妙方。 5.阳气虚衰证 地黄饮子《宣明论方》 地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯， 苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。 第五节 腰痛 496 腰痛悠悠酸无力，肾着沉沉不转移。 若是湿热伴热感，痛如锥刺属血瘀。 左右归丸肾虚主，甘姜苓术寒湿立。 四妙丸主湿热痛，瘀血身痛逐瘀需。 1.寒湿腰痛 甘姜苓术汤《金匮要略》 肾着汤内用干姜，茯苓甘草白术襄； 伤湿身痛腰冷重，亦名甘姜苓术汤。 2.湿热腰痛 四妙丸《成方便读》 二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添； 再加苡仁名四妙，湿热下注痿痹痊。 3.瘀血腰痛 身痛逐淤汤《医林改错》 身痛逐瘀膝地龙，羌秦香附草归芎； 黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。 4.肾虚腰痛 （1）肾阴虚 左归丸《景岳全书》 左归丸内山药地，萸肉枸杞与牛膝； 菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。 （2）肾阳虚 右归丸《景岳全书》 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归， 杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 |
|
|
