执业中药师每日一药——阿米卡星

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阿米卡星

大家好，我的名字叫做阿米卡星，来自氨基糖苷类家族。

我的相关考点如下：

【结构】

                             

氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基醇形成的苷，具有碱性，水溶性高，脂溶性低，口服吸收差，须注射给药，具有肾毒性和耳毒性，临床使用的氨基糖苷类抗生素主要有链霉素，卡那霉素，庆大霉素，妥布霉素，阿米卡星，依替那星，奈替米星，新霉素，巴龙霉素和核糖霉素。

【作用特点】

1、作用机制：与细菌的30S核糖体结合，影响蛋白质合成多个环节，抑制蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细菌死亡。

2、为浓度依赖型速效杀菌剂，对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用，在碱性环境中抗菌作用增强。

3、抗菌谱广，除链霉素外对葡萄球菌，需氧革兰阴性杆菌均有良好抗菌作用，多数品种对铜绿假单胞菌也具有抗菌活性，其中链霉素，阿米卡星对结核分枝杆菌和其他分枝杆菌也有良好的作用。

【不良反应】

1、耳毒性：包括前庭和耳蜗功能障碍。

2、肾毒性：出现蛋白尿，管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症，肾功能不全等。

3、肌毒性：可发生神经-肌肉阻滞作用，导致心肌抑制，血压下降，肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

4、过敏反应：可引起皮疹，发热，严重过敏性休克。