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慢阻肺、哮喘、胃食管反流傻傻分不清?医生:应从两大方面来区分

 欣月儿 2020-01-18

随着我国慢阻肺患病率逐渐上升,人们对于预防和治疗慢阻肺的意识也愈加提高。根据世界卫生组织提出,慢阻肺是世界第四大死因,位于心脏病、脑血管病以及急性肺部感染之后。可见,慢肺阻的出现容易对患者的生命健康造成威胁,需要尽早做好防治工作。

生活中,不少人认为出现呼吸困难、胸闷等表现只是由于哮喘病发引起的。然而,这些症状的出现也有可能与慢肺阻等疾病相关。因此,经常出现呼吸困难、胸闷等症状,需要及时到医院进行详细的检查,明确病因。那么,什么是慢肺阻呢?慢阻肺与哮喘该如何鉴别呢?

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什么是慢阻肺?

慢肺阻是指慢性阻塞性肺病,患者可能会出现咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等表现,慢性阻塞性肺病的病因是多种多样的。其中,在中国慢阻肺患者常见的发病原因是长期抽烟。烟草中含有较多的有毒成分,比如焦油、尼古丁、二氧化硫,还有各种各样的有毒气体,容易对人体的气道造成伤害,可能会出现慢性支气管的黏膜以及黏膜周围组织的慢性炎症。如果炎症没有得到有效控制,加上患者长期的抽烟的损害下,患者可能会出现阻塞性肺气肿,最后慢慢出现慢性阻塞性肺疾病。

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除此之外,慢性阻塞性肺疾病的出现还有很多其他的因素造成,例如长期生活在有毒的颗粒、有毒的气体的环境下容易出现慢阻肺。而有毒的颗粒、气体是指常见的粉尘、PM2.5、生物燃料产生的烟等,对人体健康的伤害较大,容易诱发慢阻肺。

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慢阻肺与哮喘该如何进行区分呢?

对于慢阻肺和哮喘的鉴别可以从病人的发病史、治疗效果以及实验室检查结果来进行区分。首先,从发病的病史上,因为哮喘的病症,一般从少年或者青年开始起病,有反复的发作性的呼吸困难。而对于慢阻肺患者一般都是年纪比较大,而且大部分的病人都有吸烟史,或者有些粉尘接触史。

在治疗效果来看,哮喘的病人一般经过治疗,或者有时候休息之后可以自行缓解。但是慢阻肺的病人经过治疗之后,他呼吸困难的症状不一定能完全得到缓解,可能还是会有呼吸困难、胸闷等症状的存在。但真正从源头上把两个疾病区分开来,需要做实验室检查。比如做胸片检查时,慢阻肺患者的胸片表现为肺纹理稀疏,还有桶状胸的表现。而在肺功能检查,支气管哮喘的病人气道阻塞,但是经过吃支气管扩张剂可以完全恢复。对于慢阻肺的病人,经过支气管扩张剂的治疗之后,再去做肺功能检查,结果显示还是有一定的阻塞在里面。

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胃食管反流与哮喘如何区分?

首先,气管与食管有共同的神经支配,进入食管的反流物刺激食管下段,引起迷走神经反射,使呼吸道抵抗性增加,导致气管痉挛。其次,由胃食管反流病引起的胃内容物自下向上的经咽部的喷射,吸入到气道内,是导致哮喘或喉痉挛的直接因素,有些患者病程长,反流胃液长期经咽部喷射,刺激了咽喉部和气管。

再者,咳嗽反射敏感性增高,食管长期遭受反酸侵蚀能增加咳嗽反射,增加咳嗽的敏感性。说到最后,胃食管反流症状表现多种多样,咳喘就是表现在食管外的症状之一但是很少人会想到这是胃食管反流引起的。在胃食管反流病得到有效治疗后,这些症状和疾病也会随之消失。因此,患者在就医的同时,一定要详细阐述自身的病史情况,避免遗漏重要病发诱因。对于不典型病状,别的科室查不出原因,需及时想到胃反流,并选择至正规医院就诊,听从医生建议,及早恢复身体健康。

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