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在急救工作中能对创伤伤员做到准确的伤情评估，并综合分析，进而对其施行急救护理与转送，从而提高抢救成功率。 院前伤情评估 医务人员要帮助伤员快速脱离致命因子，最大限度地减少可能会发生并发症及再损伤的几率，当伤员出现呼吸道阻塞，要及时开放气道，当出现活动性的大出血，要即刻进行止血与伤肢固定；同时查看伤员的刺激反应，尤其注意无反应伤员，将伤员各部位进行充分暴露，当面对较多的病情危重的伤员时，通过触及颈动脉博、股动脉等方式做血压评估。首先检查患者脉搏，评估其心搏出量；其次行毛细血管再充盈实验；最后对伤员的意识进行评估，若有意识改变，要考虑到可能存在颅脑损伤及低氧血症或严重组织灌注不足的情况。 急救护理 遵循急救原则，先抢救并安置有生命危险的伤员，其次再安置能行动的轻伤员。 ①心理护理，在抢救时要冷静对待，加强与伤员的沟通和交流，耐心解答疑问与病情状况，缓解患者紧张、焦虑及恐惧的心理，使其提高治疗配合度。 ②对昏迷伤员、颅脑损伤且伴口鼻腔出血和呕吐的伤员及时给氧，避免出现误吸而导致气道被阻塞，清除呼吸道中的血块、呕吐物、义齿等异物，若出现呼吸道梗阻要及时给予处理措施；当伤员过多无法兼顾时，按照伤情进行分类，在对急救处理不产生影响的情况下，帮助伤员取平卧位，使头偏向至一侧，确保呼吸道顺畅，必要情况下，可给予气管插管行正压给氧。 ③及时建立两条以上的静脉循环通道，选健侧离心更近的血管，将大量液体用静脉留置针输入，观察伤员病情变化进而调节输液的速度。 ④对心跳呼吸停止的伤员，行心肺复苏；对腹部损伤的伤员及时将脏器周围进行包扎，而闭合伤则要帮助伤员取仰卧位，垫高膝下使其腹壁呈松弛状。 转送措施 当伤员脱离危险后，要立即进行转送，根据伤员情况，先转送病情严重的伤员，如休克、呼吸困难、昏迷等症状者，然后再转送轻伤员。 ①在转送时要密切关注伤员的病情变化，并开放气道，并给予氧气吸入，对伤员进行合理的肢体固定与放置，避免出现引流管移位、阻塞、受压等情况。 ②对严重创伤伤员做好保温工作，尤其是合并休克及脑外伤者，这一类伤员会导致正常热调节反应被抑制，而低血流状态与低血容量会使得周围血管的收缩反应丧失，进而导致体温变低，因而要提前做好保温处理。 ③及时向值班人员进行伤情汇报，使院内的急救人员提前做好急救准备，并详细记录转送途中患者的伤情变化，确保用药的及时性与准确性。 院前急救-病情初步评估 |
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