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倍他乐克服用注意事项,超全总结

2020-01-20  茂林之家

倍他乐克是心内科常用药,在高血压、冠心病、心梗、心绞痛、心衰等方面有着不可替代的作用。今天哈大夫就来和您聊聊“倍他乐克”那些事儿。

01 心跳太慢?不适合用!

如果高血压患者朋友同时存在缺氧性心脏病(如冠心病)和快速性心律失常(如房颤),那么首选此类药物就能一箭双雕,同时起到降压和保护心脏的作用。

但是,并不是所有患者都适用倍他乐克!

倍他乐克服用注意事项,超全总结

正是因为这类药物通过减慢心率、减少心输出量而降低血压,所以当心率太慢时会影响心脑供血,可能会出现头晕、乏力,甚至黑曚、晕厥等情况,比较危险。

哈大夫要提醒您的是,如果用药后出现心动过缓,要前往医院就诊,由医生决定下一步用药。

通常:

  • 药物导致的心跳缓慢是可逆的,多数情况下不需要植入起搏器;


  • 如果导致心跳变慢的药物是治疗的必须,不能停用,那么也可以植入起搏器来避免心动过缓的相应症状。

尤其注意,不可以马上停药!

这会导致心率反弹过快,可能诱发心肌梗死或心绞痛等危急情况出现。

02 哮喘患者?不适合用!

除此之外,因为倍他乐克这类的β受体阻滞剂可能引发气道痉挛,使得气道阻力增加,因此哮喘患者可不能用倍他乐克。

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03 餐前吃?餐后吃?

口服的倍他乐克一共有两种:

  • “酒石酸美托洛尔”,也是医生们口中的“平片”;

  • “琥珀酸美托洛尔”,医生口中称其为“缓释片”。

这两种药物的区别可不仅仅是“前缀”不同:

琥珀酸美托洛尔

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药片里有大约1600~1800粒装着药物成分的“小丸”,服用之后“小丸”会很快分散在胃肠道内,在一天之内药物浓度是恒定的,所以,这类药物可以掰开服用。

最好在早晨用半杯温开水送服,餐前、餐后不受影响

但注意不要嚼碎服用或者压碎服用,会损伤药物成分。

酒石酸美托洛尔

其内部有一个非常牢固的“骨架”,药物成分与骨架牢牢地结合在一起,所以,平片也是可以掰开服用的。

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但是,因为进食后血糖升高会加速药物的吸收,所以平片受食物的影响较大,应该空腹服用。

另外需要提醒您的是,一片47.5mg的琥珀酸美托洛尔(缓释片)相当于50mg酒石酸美托洛尔(平片),所以您不要贸然自行更换药物,如果需要更换,请您前往医院就诊,由医生评估适合您的药物剂量。

04 肝肾副作用?几乎没有!

倍他乐克对肝肾有“副作用”吗?

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无论是哪种倍他乐克,都是经过肝脏代谢,经肾排出,但并不意味着倍他乐克就“伤肝、伤肾”。

经研究人员调查研究,倍他乐克对于肝、肾几乎没有副作用,患有肾脏疾病、肾脏功能较差的患者朋友亦可使用。

05 有糖尿病?谨慎使用!

还有一些患者朋友担心倍他乐克会对血糖有影响。

实际上,倍他乐克不但对糖代谢有一定影响,同时患有糖尿病的高血压患者朋友使用倍他乐克后还可能会掩盖低血糖的一些表现,让我们误以为血糖水平正常,导致一些低血糖的危险出现。总体来说:

  • 对于没有血糖问题的患者朋友,倍他乐克不会影响血糖;


  • 但是对于患有糖尿病的高血压患者朋友,倍他乐克使用需谨慎。

06 4个注意事项!

1 每日监测心率

倍他乐克会影响心率,因此服药期间需监测心率:

  • 心率不小于50次/分,没有乏力、头晕、黑朦等症状,可继续服药;


  • 如出现上述症状,可咨询医生;

  • 对于某些特殊情况,比如心绞痛频繁发作,需倍他乐克控制时,即使出现药物导致的心动过缓,也不能停药,
    可在起搏器保护下继续服药
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2 监测血压

服用小剂量倍他乐克时一般不会影响血压;但口服药量较大或同时服用其他降压药物时,可能导致血压降低。

此时不要自行停药,需咨询医生如何调整药物剂量。

3 心衰加重需调药

心衰患者口服倍他乐克过程中,如果发现下肢水肿、呼吸困难,可能是身体内潴留的水增多了,心衰加重了。

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此时倍他乐克可能会不利于治疗——它的负性肌力作用会加重潴留。通常4级心衰就必须停药,其它阶段需要医生来评估。

注意不可自行停药,需咨询医生调整药物或用量。

4 慎用其他抗心律失常药物

尽量避免和其他影响心率的药物一起服药,如果必须要一起服药时,需密切监测心率,定期行心电图检查,及早发现异常,调整药物。

不要自行停药!

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