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马某，女，21岁，形体中等，圆脸，面白。2012年4月5日初诊。 患者因反复感冒、扁桃体经常发炎，已将扁桃体摘除。现平素不经常感冒，但一旦感冒则不易康复，普通感冒药基本无效果。有鼻炎病史6年，平时无症状，仅在感冒时发作。 本次感冒不愈已达10多天，鼻塞，流黄涕，咽干，口腻，口不苦，咽部异物感，偶尔干咳，不恶寒，无发热，纳眠可，二便调，舌苔薄白，脉可。月经量偏少，经期较准，经色黑，有痛经。 处以半夏厚朴汤加味：姜半夏10 g，厚朴10 g，紫苏梗10 g，茯苓20 g，干姜10 g，红枣10 g，桔梗5 g，荆芥10 g，防风10 g，连翘30 g，甘草5 g，薄荷10 g，细辛3 g。6剂，煎服，每日1剂。
4月12日反馈：服药第2日即感好转，5剂痊愈，最后1剂分2日服完以巩固疗效。 按：患者感冒10余日而未愈，服用普通感冒药无效，确实需要中医辨证处方进行调治。单就“流黄涕”一症，热证明显，故重用连翘达30 g。之所以选用半夏厚朴汤为主方，就是因为患者有咽部异物感，实际上，黄涕也是痰的一种。半夏厚朴汤加连翘、桔梗、细辛等是治疗鼻炎流黄涕的常用配方。虽无发热、恶寒，但流涕也是表证的症状之一，须配伍荆芥、防风、薄荷等以解表。此外，桔梗不仅能够利咽，还能够排脓，对于鼻炎流脓涕是有治疗作用的。 对于感冒日久而不愈者，我常用小柴胡汤，该患者为何不用呢? 因患者口不苦，咽不肿(扁桃体已经摘除，省得去查了)，无柴胡证也。 多说一句：扁桃体是位于人体呼吸道入口的重要的免疫器官，是一个重要的屏障，一旦拿掉这个屏障，势必造成外邪直接侵入气管和肺部。 所以，扁桃体是不能随便摘除的。就笔者了解的情况看，目前很多西医还没有认识到扁桃体对人体的重要性，面对扁桃体反复发炎的患者，他们的处理方法依然是摘除，不知多少人深受其害。不过，再仔细想想，对于反复发作的扁桃体炎，抗生素已经无效，西医除了摘除，还能有什么办法呢? |
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