 其实发生颈性心绞痛的患者不是很多，但是随着病例的累积、医学的进步，越来越多的病例被发现，也有越来越多的医生和学者开始关注这个问题了，今天谢医生给大家简单科普下这个问题！ 颈性心绞痛的症状在这个疾病当中有三个字是心绞痛，那么就说明由颈性问题诱发的症状与心血管问题诱发心绞痛的症状是类似的。 很多颈性心绞痛的患者往往是出现前胸的疼痛，很多患者描述为尖锐的疼痛，而且有压榨的感觉，与心血管诱发的心绞痛症状特别的类似，甚至有一些患者可以通过口服硝酸甘油缓解，部分患者会因为体力活动的增加而出现，这一点也和劳累性的心绞痛有类似之处。 但是颈性心绞痛也有它的特点，那就是在有心绞痛症状的同时，也存在着颈部的相关症状，比如颈椎的疼痛、僵硬、头痛，肩部或者手臂的疼痛都可能存在。  而且有数据显示，高达50~60%的颈性心绞痛患者有自主神经的症状：比如呼吸困难、眩晕、恶心、苍白、容易疲劳、有复视和头痛，那为什么会出现这种情况？现在还没有很好的解释。 颈性心绞痛的原因是什么？曾经有一项研究，统计了241例因颈7神经根疾病手术的患者中，有16%的患者出现过胸痛以及肩胛下的疼痛，说句实话，这个几率在接受手术的患者当中也不算特别低了，但是目前在所有颈椎病患者中的发病率还不是很好统计，因为这个疾病症状特点和心绞痛类似很多都在接受心脏方面的治疗。  颈性心绞痛患者有70%是由于神经根受压导致的，多见于颈4-8神经根受压诱发症状，另外椎间盘的突出和小关节病变以及椎体不稳，都可能是诱发的因素。为什么会诱发胸部疼痛以及心脏方面症状的原因，现在还不是特别的清楚，但是主流的解释是认为颈椎的问题刺激到了心脏和冠状动脉的交感神经，而这些神经发自于颈8-胸9的神经节段！ 颈性心绞痛需要心内科、心外科和脊柱外科协作才能更好的做出诊断！其实做出颈性心绞痛的诊断是非常困难的，因为疾病的症状与心源性心绞痛的症状过于类似。大部分的患者如果出现了类似的症状，往往不会考虑到颈椎病，首先就诊的往往是心内科或者是心外科，而以心内科为常见。 需要心内科医生尽量排除由于冠状动脉或者是心脏其他问题诱发的心绞痛，之后再与脊柱外科医生沟通，大家再进一步的检查颈椎来，尤其是通过核磁、肌电图、细致的查体等诊断办法，最终判断患者是否有可能是由于颈椎间盘或者是颈椎其他问题诱发的患者出现颈性心绞痛的症状。 这就需要医生对颈性心绞痛有一个初步的了解，多个科室之间协同联动起来，才能更好的帮助患者发现问题，解决问题。  颈性心绞痛的治疗对于颈性心绞痛治疗的基础最重要的是排除心源性心绞痛，谢医生查阅了很多文献，部分病例报道主张以保守治疗为主，因为很多颈性心绞痛的患者接受的都是心脏方面的治疗，没有系统的进行过颈椎的保守治疗，所以如果一旦确诊，那么可以根据每个人的病情不同，采取物理治疗、牵引、针灸、适当的口服或者是外用药物、热敷以及自我康复锻炼等办法，科学系统的控制住颈椎的问题，一般建议保守治疗3~6个月，如果症状有缓解可以继续，如此如果症状没有缓解，恐怕要考虑进行颈椎的手术治疗。以上就是对于题主问题的解答，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。  |
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