截止1月28日15时,新型冠状病毒感染确诊4565例,疑似6973例,死亡106例,治愈62例。 1月27日深夜,国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。 第四版有多处变化,举例说明如下: 1、明确了新型肺炎的潜伏期:一般为3-7天,最长不超过14天。 2、可喜的是:删除了“目前尚无有效抗病毒药物”。 3、抗病毒药物治疗继续推荐:试用α-干扰素雾化吸入和洛匹那韦/利托那韦。 4、重型、危重型病例的治疗:可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。 5、医学观察期可使用的中成药: 临床表现1:乏力伴胃肠不适;推荐:藿香正气胶囊(丸、水、口服液) 临床表现2:乏力伴发热;推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)。 药师特别提醒: 1、洛匹那韦/利托那韦的抗病毒活性完全归功于洛匹那韦。 洛匹那韦经CYP3A代谢。 利托那韦为CYP3A4强抑制剂,可抑制洛匹那韦的代谢,增加洛匹那韦的血浆药物浓度,从而提高洛匹那韦的抗病毒效果。 2、监测洛匹那韦的血药浓度可能会提高临床疗效。 洛匹那韦的谷浓度低于1mg/ml与治疗病毒失败有关,峰浓度高于8.2mg/ml与不良反应有关。 3、CYP2B6超强代谢者,洛匹那韦可能会治疗失败。 利托那韦通过CYP2B6代谢。CYP2B6超强代谢者,能快速代谢利托那韦,从而导致体内洛匹那韦的浓度降低,治疗失败。 4、洛匹那韦/利托那韦用法用量(包括儿童) 5、洛匹那韦/利托那韦药物相互作用 来源:药评中心 人民日报 健康中国 综合整理 |
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