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“三承气汤”即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方。三承气汤为寒下剂，均用大黄以涤荡胃肠积热，共俱泻下热结之功，治阳明腑实证。 大承气汤硝、黄并用，大黄后下，且加枳、朴，故攻下之力颇峻，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阴阳热结重证，还可用治热结旁流，下利纯清臭秽清水；及里热实证之热厥、痉病或发狂。 小承气汤不用芒硝，且三物同煎，枳、朴用量亦减，故攻下之力较轻，称为“轻下之剂”，主治痞、满、实而燥证不明显之阳明热结轻证；或痢疾初起者。 调胃承气汤不用枳、朴，虽后纳芒硝，但大黄与甘草同煎，故泻下之力较前二方缓和，称为“缓下之剂”，主治阳明燥热内结，有燥、实而痞、满不甚之证；以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛者。 (1) 药物组成及用法的差异 大承气汤由酒大黄12g、炙厚朴24g、枳实 12g、芒硝6g组成。功用：峻下热结。用法：先煎枳实、厚朴，后下大黄，煎后去渣，再入芒硝，微火溶化，分2次服。 小承气汤由酒大黄12g、炙厚朴6g、炙枳实9g组成。 功用：轻下热结。用法：水煎，分2次温服，一服大便通，止后服。 调胃承气汤由酒大黄12g、炙甘草6g、芒硝10g组成。 功用：缓下热结。用法： 先煮大黄、甘草，去渣，入芒硝，微火稍煎，温服。 (2) 作用的异同三种承气汤都有寒下作用，均用大黄荡涤胃肠积热。不同之处在于，大承气汤中芒硝、大黄并用，且加枳实、厚朴行气，而厚朴用量倍于大黄，泻下与行气并重，药力峻猛，故为寒下之峻剂，主治痞、满、燥、实倶备的阳明腑实重证。 小承气汤不用芒硝，且枳实、厚朴用量亦轻，厚朴用量仅为大黄之半，且三味同煎，泻热攻下之力较轻，故为寒下之轻剂，主治痞、满、实而不燥之 阳明腑实轻证。 调胃承气汤不用枳实、厚朴，而是芒硝、大黄并用，虽后纳芒硝， 但甘草与大黄同煎，故其泻热攻下之力较上两方缓和而被称为缓。
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