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针灸之道，乃我中华传统医学中不可分割的一部分。然而由 于古代医生多有以此为谋生计者，故使此道之精华愈传而愈隐。为了研究针灸学之精髓，使之能更广泛地应用于临床之中，我对 此进行过一番探索。并于 1953 年，邀请先师陈撄宁先生来到杭州 银洞桥二十九号慈海医室我的家中，与我共同研究探讨针灸学方 面的学理及应用。经过十数年来的多次论证，得到的不过是我们 今天《针道秘旨》中不足万言的内容。此篇看似平淡、简单，实 是针灸学中的精要，亦是我和老师对中医针灸学研究的成果及我 个人多年临床经验的总结。对针灸学的研究和应用，或可有一定 的价值。望诸针灸研究者及学习者，勿以此篇短小而轻视之。 古今用针之不同 针灸之道，源于“砭石”。所谓砭石，就是用石针扎皮肉治病。《山海经》云：“西山之玉，可以为砭。”发展到铁器时代，古人 改用铁针。始是用马口铁磨针，磨出来的针很粗，和缝麻袋的 针差不多。发展到现在，除了三棱针以外，全部改为细针。 相比之下，根据临床经验，粗针疗效较好。而且，细针对古人流传的针法也有影响。比如青龙摆尾、白虎摇头、凤凰展翅等传统针法，如果用粗针很容易做出来，用细 针就不明显，失去效用。因此，就细针而论，古代针灸中的传统 手法，有些已不适用，应当扬弃。 禁针与禁灸 古人相传有些禁针和禁灸的部位，均有其形成之原因。比如会阴穴,古时禁针(尤其是女子)，是由于封建礼教的束缚。 又如古人禁灸面部，并非灸了会有危险，乃是害怕有损面容的美观。同 时更多的禁针穴位，是因为古人用针不慎，出现事故，于是列为 禁穴。 现在用针变细，使针刺的危险程度大大降低，只要熟悉解剖 学的知识，即使禁针穴位，扎下去一般也没有什么关系。所以不 必拘泥古说。另外，有些地方可以变通施术。比如头部穴位可以斜刺，一 则没有危险，二则一针多穴。 进针的深度 关于进针的深度，古人留下许多经验，但是不宜拘泥旧说， 应当灵活掌握。比如古人说哑门只能针三至五分深，这一点并不绝对。根据 临床经验，再深一点也可以。又如环跳，有云针二寸，有云针二寸半，亦有云针一寸半至二寸半。 因人有大小肥瘦之不同，未可 一概而论。我的经验，瘦人可针二寸半，胖人需针四寸至六寸才行。古人进针所以较浅，是因为古时针粗易出事故。 如今的针变得细巧，危险性大大降低，所以针深一些也没有关系，但须了解 解剖学知识。这是古今针法之不同。 取穴的多少 针灸不需要取很多穴位，只需要一个或几个穴位，只要手法 正确，即可达到“牵一毫而动全身”的效果。这就叫做“局部针 刺，整体调节”。 古云：钉多烂木。针刺太多穴位，出针之时，可能会有忘记 拔出的针留在病人身上，给病人带来意想不到的麻烦。 ⊙文章内容仅供临床思路参考，非中医专业人员请勿试药。 |
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