3. 补肾往往补通结合: 肾多虚证,而虚证往往伴有氺湿淤血等实证,因此补肾多疏通。既有运化氺湿,也有活血化瘀,理气行滞。这样补肾补的就是灵动之气,一团活水,而非一片死水,单纯滋腻。 气机的畅达与流动,才是补进去的标志,如果不重视去除氺湿,淤血,往往很难有气机的流畅。 比如闭经,以虚中夹实比较多,往往需要补肾,先补后导,例假就正常了。比如不孕症有虚也有实,虚证多为肾虚而不排卵,或者排卵不正常。实证则由于瘀滞胞络。虚证多用促排卵汤。实证则宜行气活血化瘀,少腹逐瘀汤。 4.补肾必先补肺 肺为金,肾为水,五行中,肺金生肾水。 肺气不足往往肾气不足,肺阴亏虚,必然肾阴亏虚。所以补益肾气往往先补益肺气以补肾气。补益肾阴往往先补益肺阴。 这些不是玄虚,是来自临床的真实观察。比如肾气不足,出现气短憋不住尿的患者,往往都是补益肺气然后才憋住尿了。而口干舌燥嗓子疼,耳鸣,腰酸的肾阴虚患者,往往是通过滋养肺阴以养肾阴后得到缓解。 5.补肾往往兼顾五脏 人体内五脏六腑都是互相联系,彼此密切协作,完成人体的生理功能。任何一脏的病变往往累及其他脏器。肾脏作为先天之本更是如此。 补肾先健脾,脾气健运,气血充沛,才能化生肾阴肾阳,肾精肾气。 补肾必补肺,虚则补其母。 肾气的正常发挥,有赖于肝的正常疏泄。因此,对于精关不固的遗精滑精,以及月经过多,过少,停经不孕等等,往往与气机的疏泄失常有关。因此必然兼顾肝的疏泄。 水火既济,才能阴阳平衡,肾阴虚,往往心火旺,导致失眠多梦,治疗需要交通心肾,交通水火。 可见中医补肾,是要全面考虑,而非只顾一脏,这就是中医整体观念指导下的辨证论治。
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