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是自觉心跳不适或心慌感。当心率加快时，感觉心脏跳动不适，心率缓慢时，则感到心搏有力。心悸可发生在心率加快时或减慢时，亦可发生在心率、心律正常时。 发生机制尚未完全清楚，一般认为其发生基础是心脏活动过度，常与心率及心搏出量改变有关。 心动过速时舒张期缩短、心室充盈不足，心室收缩期心室肌与心瓣膜紧张度突然增加，心搏增强出现心悸。 心率失常如期前收缩，在一个较长的代偿期之后的心肌收缩强而有力，也可出现心悸。 心悸还与精神因素有关，紧张、焦虑、注意力集中时容易发生。 心悸可见于心脏病患者，但出现心悸不一定有心脏病，心脏病患者也可无心悸症状。 伴随症状 | 伴心前区疼痛 | 见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心包炎、心肌炎等 | 伴消瘦、出汗 | 见于甲状腺功能亢进症 | 伴发热 | 见于感染性心内膜炎、风湿热、心肌炎、心包炎及其他发热性疾病等 | 伴晕厥、抽搐 | 见于高度房室传导阻滞、阵发性室性心动过速、病态窦房结综合症、心室颤动等 | 伴呼吸困难 | 见于急性心力衰竭、心肌炎、心包炎、严重贫血等 | 伴贫血 | 见于急性失血、慢性贫血等 |
心脏搏动增强病理性原因 | 心室肥大 | 如高血压性心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全等引起的左心室肥大，心脏收缩力增强 | 室间隔缺损、动脉导管未闭，回流量增多，增加心脏的负荷量，致心室肥大，也可引起心悸 | 其他心脏搏出量增加的疾病 | 如甲亢、贫血、低血糖症、嗜铬细胞瘤等，通过不同途径均使机体心率加快、心排血量增加引起心悸 |
心率失常 | 心动过速 | 各种原因的窦性心动过速、阵发性室上性或室性心动过速等 | 心动过缓 | 见于窦性心动过缓，高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。因心率过缓，舒张期延长，心室充盈度增加，心搏强而有力，引起心悸。 | 其他心率失常 | 期前收缩、心房扑动或颤动，由于心脏跳动不规则而出现心悸。 |
心血管神经症 病因不明，可能与神经类型、环境因素等有关。多见于青年女性，除心悸外尚有呼吸困难、心前区痛以及失眠、头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退等，临床上无心脏器质性改变的证据。
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