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在正确的PA图上，可看到尺侧腕伸肌肌腱沟(箭头)。如下图，尺侧腕伸肌腱沟应位于尺侧茎突的水平或桡侧。 
当怀疑韧带和三角纤维软骨复合体(TFCC)合并损伤时，或在常规X线片上怀疑骨折时，磁共振(MR)成像是有益的。如下图，尺茎突骨折在标准X线摄影中不可见，但在MR清晰显示。 
测量值径向长度或高度在PA X线片上测量径向长度是指桡骨远端的水平线，第二线与尺头远端关节面相交，这个测量值平均为10-13毫米。
倾角
径向倾角是指连接桡骨茎端与桡骨远端尺侧的一条线与桡骨纵轴垂直的第二条线之间的夹角。径向倾角在21到25度之间，径向倾角的减小会增加横跨月骨面的负荷。 
位置最重要的特征之一是骨折是关节外骨折还是关节内骨折。关节外骨折通常不那么复杂，除非是粉碎性骨折。关节内骨折要么累及桡腕关节，要么累及桡尺远侧关节，或两者兼而有之。 骨折是横向的，预后好；是斜的或是粉碎的累及中轴线，可能是不稳定的。在任何平面上偏置大于2mm或涉及关节面偏移动超过2mm的骨折，被认为是有移位的。Colles骨折是桡骨远端干骺端骨折，背侧成角和移位导致“银叉畸形”。在许多情况下，Colles‘s骨折是一个关节外、简单、稳定的骨折，但可以是关节内骨折。因此，寻找所有Colles骨折不稳定的迹象，特别是：
如上图面所示，应注意以下几点： - 骨折累及桡腕关节及尺桡远侧关节
- 关节碎片移位(蓝色箭头)
- 径向缩短和径向倾斜损失导致尺骨远端紧靠月骨(黄色箭头)
- 尺骨茎突骨折
所有的以上的特点都必须在放射学报告中提及，以传达损伤的全部程度及可能的并发症，以便临床评估和治疗。 Smith骨折，发生在较年轻的患者身上，也称反Colles骨折，掌侧粉碎和关节内延伸更常见，尺骨茎突可有撕脱。如下图
巴顿骨折 是桡骨掌侧的骨折伴移位，是最常见的；背侧型巴顿骨折是桡骨背缘骨折伴移位。桡腕关节脱位是巴顿骨折的标志。这些骨折有很大的再脱位和畸形愈合的倾向，他们通常需要手术治疗。示意图如下
背侧型巴顿骨折如下图，桡骨远端关节内粉碎性骨折，远折端背移
桡骨远端月骨窝凹陷性骨折 X线片上的发现可能是非常细微的，有时月骨的近端也有一个微妙的移位，这是腕部弧线的断裂。如下图，蓝色箭头表示月骨窝的凹陷碎片；注意关节台阶；黄色箭头表示茎突的细微断裂；腕骨弧线没有断裂。有时很容易地忽略这样的骨折。
桡骨茎突的孤立性骨折，碎片的移位是不常见的，但在大多数情况下，桡骨茎突骨折是关节内粉碎性骨折的一部分。
骨折后复位判断，如下图，复位不成功，原因是背侧倾斜>10度，径向倾角减小丢失，桡骨缩短（径向高度缩小）。 
畸形愈合桡骨远端骨折不愈合是罕见的，因为这个区域有很好的血管形。然而，畸形愈合是一种常见的并发症，与关节面的桡骨缩短、角度和不一致有关。这导致功能障碍和早期骨关节炎。关节面2mm以上的不一致是创伤性腕关节骨关节炎发生的重要因素。下图是个畸形愈合的病人，桡骨缩短导致尺骨紧靠月骨，注意桡腕关节间隙的丢失，提示骨关节炎。
下图左侧为背倾关节内骨折(即关节内Colles骨折)。闭合性复位后，随访一周后，有一个可以接受的倾斜。随访6周后，出现畸形愈合，背侧倾斜、桡骨缩短、倾斜消失。最终结果将是功能不全，桡腕和桡尺远端骨关节炎。
本文来源于radiologyassistant，著设如有错误，请留言指正，谢谢！
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