女,50岁,就诊时间2020-2-2 主诉:头晕1周,加重3天。 一般情况:体质、营养状态良好,头晕,行走需人搀扶,伴有恶心、心慌,口干欲饮,发病至今食欲不振,二便尚可,眠差易醒,心烦,足冷,颈部僵硬,脉弦,舌质偏淡,苔薄微腻。 既往病史:糖尿病20余年;3年前行腰椎间盘微创手术治疗。 腹诊:腹力偏软,心下振水音,脐上悸动明显。 处方:茯苓泽泻汤合小半夏汤,3剂,分温再服 组方: 姜半夏15 茯苓30 桂枝15 白术15 甘草10 泽泻15 生姜15 今日复诊:自行来诊,述前方服用2剂,头晕、恶心、食欲不振等诸证消失。 |
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