《金匮要略·妇人产后病脉证并治第二十一》问曰:新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难,何谓也?师曰:新产血虚、多出汗、喜中风,故令病痉;亡血复汗、寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。 从条文知产后妇人因失血过多或者大量出汗,容易出现血虚津伤的情况,血虚脏燥既是产妇的共同点,也是产后抑郁形成的原因之一。结合《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》“妇人藏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”来看,更能明白产妇脏燥血虚对产后抑郁的影响。 《备急千金要方·卷三妇人方中》中记载竹根汤、竹叶汤等治疗产后烦躁、心中闷乱等症状,方中皆含有甘草、小麦、大枣三味药物,其它诸方或含三味中的二味,或含地黄、葛根、麦冬等养血润燥之品。 结合《金匮要略》与《千金要方》的内容来看,甘麦大枣汤在治疗产后妇人情志病应该有用武之地,熊继柏先生即喜用甘麦大枣汤加减治疗产后抑郁,清心除烦之竹茹、竹叶;养血润燥之麦冬、生地皆可随症加减。 当然,外部环境的改善对产后抑郁的治疗更为关键,家庭和谐应该比药物的作用更大一些。 【作者简介】李超,男,北京中医药大学硕士研究生,师从经方名师张立山教授,体悟经典;侍诊首都国医名师武维屏教授、房定亚教授,融汇诸家。于东直门医院工作近十载,不断钻研岐黄之术,现坐诊于汉典中医医院,出诊时间周一、周二、周三、周五、周六全天。 |
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