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11月初患者复诊，诉腹胀服药后未见缓解，察色按脉，问诊闻声后觉得仍是虚人腹胀，服用前方厚朴生姜半夏甘草人参汤应当对症见效，细问其饮食，患者诉近一周遵照医嘱未食生冷、肥甘，腹胀未见改善，其因为何，百思不解。挠头皱眉思索时，患者问了一句“喝药放糖算不算”，追问之后才知患者每次吃药放冰糖六、七块，腹胀未见缓解的原因便很明了，冰糖味甘，而“甘者令人中满”，本就腹胀，服药期间放冰糖六七块之多，自然不会见效。嘱患者继服前方加焦槟榔10g七付。11月11日患者微信告知腹胀明显缓解，也验证了之前的猜想。 药物有四气五味，四气者温热寒凉，五味者酸苦甘辛咸。四气之寒热温凉大家好理解，就像春夏秋冬四季一样。五味之酸苦甘辛咸，大家很熟悉，毕竟平时炒菜做饭都会遇到，但关于五味具体的作用大家却很陌生，也就容易犯上面那位患者同样的错误。 酸收、苦坚、甘缓、辛散、咸软，此是五味功效。妇人经血过多，故张锡纯固冲汤重用酸味的山萸肉，收敛经血；黄芩汤治疗腹泻，取黄芩味苦善坚而厚肠；小建中汤治疗心悸、虚劳，取饴糖、甘草、大枣之味甘善缓而补中；麻黄汤治疗外感，取桂枝辛散；海藻玉壶汤治疗瘿瘤，取海藻、昆布之咸软。五味各有其用，中医开方，开的既是中药，也是时间，既是方位，也是味道，切不可随意更改。 |
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