【原】从失眠到胸闷，疾病演变，随证治之

       舌淡微红苔薄，脉缺如。

       五行辨证：肝木疏散不及
       六经辨证：少阳病

       处方：当归芍药散合小柴胡汤加减

       柴胡   黄芩   半夏   桂枝

       干姜   川芎   当归   赤芍
       白术   茯苓   丹皮   炙草

       三剂，水煎服，早晚各一次

       10月3日微信回复，症状明显改善。

       按语：脾胃虚弱，甘缓不及，故大便易溏，土虚则木旺，肝气辛散太过，则阳不入阴，故而失眠，其治当以健脾为主，佐以柔肝，以脾土健旺，肝风自消。当归养血、生龙牡重镇潜阳、白芍及酸枣仁酸敛柔肝，正合“肝病者，……，以酸泻之，以甘缓之”之意，且当归芍药散亦能去血中滞涩，故服药后失眠亦能缓解。然过犹不及，过于酸敛潜镇，则肝气不舒，木气不散，故而胸闷滞涩、梦多易惊；肝气不舒，则火郁于内，故而易烦躁。治之以小柴胡汤助肝木疏散，清内郁之火，合当归芍药散活血利水，故能收效。仲圣云“观其脉症，知犯何逆，以法治之”诚为医之法旨。