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高血压病根据其临床主要证候，病程的转归以及并发症， 可属于中医的“头痛”、“眩晕”、“中风”等范畴。《内经》中记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，“肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣”，认为本病的眩晕与肝、肾有关。《干金方》指出：“肝厥头痛，肝火厥逆，上攻头脑也”，“其痛必至巅顶，以肝之脉与督脉会于巅故也。……肝厥头痛必多目眩晕”，认为头痛、眩晕是肝火厥逆所致。《丹溪心法》说：“无痰不眩，无火不晕”，认为痰与火是引起本病的另一种原因。这些都说明了祖国医学对高血压病早有认识。中医认为本病可由精神因素、饮食失节和内伤虚损等因素所引起。 1.精神因素：如长期精神紧张或恼怒忧思，可以使肝气内郁，郁久化火，耗损肝阴，阴不敛阳，使肝阳偏亢，肝阳上扰头目。肝肾两脏关系密切，肝火也能灼伤肝肾之阴，形成肝肾阴虚，肝阳偏亢。 2.饮食失节：过食肥甘厚味，或饮酒过度，以致湿浊内生，湿浊久蕴可以化热，热又能灼津成痰，痰浊阻塞脉络，上扰清窍，也能发生本病。 3.内伤虚损：如劳伤过度，或年老肾亏者，由于肾阴不足，肝失所养，致肝阳偏亢，内风易动。在以上各种因素的综合作用下，人体阴阳消长失调，特别是肝肾阴阳失调。因为肝肾阴虚，肝阳上亢，形成了下虚上盛的病理现象，故见头痛、头晕、耳鸣、失眠等症。而肾阴亏损，不能滋养于心，心亦受累，故见心悸、健忘、不寐等症。病久不愈，阴损及阳，则往往导致肾阳不足，兼见畏寒、肢冷、阳痿、夜尿等阳虚证候；亦可损阴于前，阳亏于后：最后形成了阴阳两虚的证候。阳盛又可以化风化火，肝风入络则见四肢麻木，甚至口眼歪斜；肝火上冲，可见面红耳赤善怒。风火相煽，灼津成痰，若肝阳暴亢，则阳亢风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，扰动心神，蒙蔽清窍，于是发生中风昏厥。 另外，奇经的冲王二脉，冲脉主血海，王脉主一身之阴，与肝肾也有密切关系，也能引起肝阳上亢，甚至肾阳亦衰，成为阴阳两虚，兼有虚阳上扰之证。 |
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