眼球固定直视(颅神经炎)

[病案]张某,男,8岁。1978年8月23日入院。患儿因顽皮,其母用手打患儿之 

头枕部,随之哭叫并述双目模糊伴复视,因饮食如常未予重视。五天后病情加 

重,精神不振呈昏睡状,头痛,头晕,呕吐,经对症处理后头痛减轻呕吐止,但眼球 

固定不能向各方面转动,上眼睑阵发性下垂。检查:两侧瞳孔等大,对光反射 

消失,诊断为Ⅲ,Ⅳ,Ⅵ颅神经炎。经用抗生素、强的松等治疗月余收效不显, 

于9月25日请中医会诊。舌黯红、苔薄白、脉弦细。 

[治则]益气活血,滋补肝肾。 

[方药]党参9克,热地15克,丹参15克,红花9克,川芎6克,赤芍9克,栀子9克,丹皮 

6克,甘草6克。服10剂,眼球转动灵活,眼睑下垂已纠正,视力恢复至1.0,眼肌 

各运动均部分恢复。效不更方,又服原方3剂,病愈出院。半年后随访未见复 

发。(见《新中医》1982年第9期) 

[评析]双眼目珠不能转动,属祖国医学“睊目直视”范畴。《审视瑶函》 

日：“直视者,视物目睛不动是也,若目动者非直视也。”患儿枕部被打击,内伤 

血络,瘀而不行,致阴精不得升运,目失所养故视物不清,眼睑下垂为气虚下陷 

之征。肝开窍于目,故用益气和血、滋补肝肾之剂,使气足血沛,阴精得充,双 

目得养,故病愈。(李祥云)